全程导医网 徐州妇幼保健频道:近日,徐州市妇幼保健院新生儿科(NICU)静疗团队成功为一名体重仅900g的超低出生体重儿实施了1.0Fr PICC(经外周中心静脉置管术)置管。这是徐州市妇幼保健院首例采用1.0Fr极细导管为早产儿建立生命通道的成功案例,导管的成功留置标志着徐州市妇幼保健院在超/极低出生体重儿综合救治及精细化管理领域迈上了新台阶。

01极限挑战:当血管细到肉眼无法辨认
这名迷你宝宝胎龄仅28周,出生时体重仅900克,整个身体仅如成人手掌大小,皮肤极其娇嫩,血管更是细如发丝,肉眼几乎难以辨识。传统外周静脉穿刺几乎不可能完成,若长期依靠外周输液,不仅会因营养供给不足限制宝宝生长发育,反复穿刺也会带来感染风险、疼痛刺激和血管损伤等,每一项对这个小生命都是致命打击。因此,成功留置中心静脉、为迷你宝宝打通生命通道,在患儿的救治中起着举足轻重的作用。
PICC置管成为唯一选择。1.0Fr导管直径仅约0.33毫米,是目前国内最细的新生儿PICC导管,操作时,进针角度偏差1毫米、送管速度过快0.1秒,都可能导致血管破裂或导管异位。这是“针尖上的匠心”,更是“毫米间的博弈”。

02毫厘匠心:0.3毫米的差距是放大的生命线
此前新生儿科常用的导管外径为0.63毫米。此次使用的1.0Fr导管直径仅约0.33毫米,相差0.3毫米,而0.33毫米的导管进入后,对血管的压迫显著减轻,血流可以顺畅通过,血栓和静脉炎的风险大幅降低。但它依然能承担输送高浓度营养液和急救药物的任务——细,但不弱。

管子细了,操作难度却大了好几倍。越细的导管越容易堵塞、越容易回血,对日常维护和监测频率的要求成倍增加。每一次冲管、封管、换药,都如同在钢丝上行走,容不得半点疏忽。

新生儿科团队凭借丰富的经验和默契的配合,成功完成了这次置管。目前,徐州市妇幼保健院新生儿科已建立起一套成熟的“早产儿一体化综合救治体系”,涵盖产房复苏与转运、呼吸支持策略、循环与感染管理、神经与发育支持等多个维度。而PICC置管技术作为这一体系中的核心一环,其成功开展为超/极低出生体重儿解决了“生命给养”难题,也让后续的药物治疗有了安全可靠的路径。
03大医精诚:守护每一个生命的重量
900克,是一个生命的重量,也是徐州市妇幼保健院新生儿科医护团队为之奋斗的“战场刻度”。从出生时命悬一线,到成功建立生命通道,每一步都凝聚着NICU医护人员的智慧与汗水。
徐州市妇幼保健院新生儿科刘松林主任表示:“此次1.0Fr PICC置管的成功,极大地鼓舞了我们的士气。我们将以此为契机,继续对标国内顶尖新生儿中心,不断提升超/极低出生体重儿的救治存活率和生存质量,用最精湛的技术和最温暖的爱心,守护每一位早到的天使。”
目前,该患儿生命体征平稳,正通过这条珍贵的“生命通道”接受静脉营养支持及后续治疗。祝愿这个顽强的小生命,在爱的护航下,一路闯关,茁壮成长!

新生儿科简介
新生儿医学中心是江苏省妇幼健康重点学科、省新生儿保健特色专科、省新生儿急救中心南京儿童医院新生儿医疗中心徐州市妇幼保健院协作中心、徐州市临床重点专科、市新生儿急危重症救治中心;先后荣获江苏省优质服务示范病区,江苏省用户满意服务明星班组,连续多年获省、市新生儿复苏技能竞赛一等奖。
中心人才梯队搭建合理,目前有江苏省妇幼青年人才2名,徐州市医学青年后备人才1名,第六届徐州市拔尖人才1名,博士1名,在读博士2名,硕士8名。近年承担省市科研项目近10项,屡获淮海经济区及徐州市科技进步奖、市新技术引进奖。本中心具备现代化医疗仪器设备,具有人性化服务理念,开展延伸服务,开设了省内第一家高危儿联合门诊、市内第一家早产儿护理门诊。中心有丰富的成功救治极低/超低出生体重儿的经验,近五年成功救治极低/超低出生体重儿581例,目前最小救治胎龄为25周,在淮海经济区新生儿领域处于领先地位。
技术专长:
本学科开展了与产前诊断中心、产科、儿童保健科等多学科合作的围生期三级管理医疗模式:
I级(胎儿期):产前疾病诊断与咨询,病理妊娠胎儿会诊,产前胎儿健康评估。
II级(分娩期):产房新生儿复苏,院内外危重儿转运,高危新生儿观察。
III级(新生儿期):母婴同室新生儿评估与干预,NICU新生儿危重症救治,以家庭为中心的救护,遗传代谢病筛查与诊治,高危儿出院后随访与评估。形成了胎儿疾病、产前评估与处理、新生儿危急重症救治、新生儿遗传代谢性疾病筛查与诊治、出生缺陷的防治、高危儿出院后随访与干预于一体化的新生儿诊疗专科。
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