全程导医网 徐州妇幼保健频道：早产儿、低体重儿从出生那一刻起，就牵动着爸爸妈妈的心。尽管医疗技术的不断提高，越来越多的早产儿能够得以存活，但在后期生长过程中，出现认知、运动、心理行为、神经发育等障碍的潜在风险也让家长们担惊受怕。
每个孩子都是独立的个体 没有对比就没有焦虑
时间：12月1日
地点：徐州市妇幼保健院高危儿联合门诊
早产宝宝：悠悠
早上八时许，徐州市妇幼保健院儿科首席专家邓晓毅主任刚接诊没多久，吴女士就带着宝宝风风火火的进了诊室。“邓主任，我家宝宝怎么啥都比人家晚?人家纠正6个多月的都会爬了，我们纠正月龄8个月了还不会。急死我了!”
听了家长的诉说，邓主任赶紧劝慰道：“每个孩子都是独一无二的，发育情况会存在个体差异，这是正常的，千万不要互相攀比。”
在接下来的检查中，在高危儿联合门诊院特聘儿童康复治疗顾问、国内资深早期干预治疗师黄正华，为悠悠进行了全面细致的测评，发现她体格生长良好，语言能力、精细动作尚可，但运动发育稍慢，尤其肩胛控制力差，这也导致了悠悠翻身、坐位、爬行都相对缓慢。
黄正华向家长坦言：“每个孩子都有自己的生长规律，有长处也有不足。悠悠是今天上午接诊的三个同月龄宝宝中肩胛力量最弱的，但却是下肢力量最强的。所以说，我们要用整体的眼光来看待孩子的生长情况，而不是只关注某一点。”
黄正华治疗师还提到，家长之所以焦虑，很多时候是自己吓唬自己。有的妈妈发现孩子拇指内扣，就怀疑是脑瘫。脑瘫会表现出拇指内扣，但拇指内扣不一定是脑瘫。这需要专业机构、专业人员来进行专业评估。从孩子的整体发育情况，评判现阶段出现的问题，进行个体化的指导训练，促进宝宝发育偏差的部分。
宝宝的肩胛力量对大运动发育至关重要。针对悠悠的情况，专家建议，每周三次训练，由专业康复治疗师进行指导，着重加强肩胛力量训练，一个月左右的时间，悠悠的肩胛力量将会得到明显提升。
听了专家的讲解，悠悠妈妈对接下来的康复训练有了明确的方向，瞬间感觉心情放松了很多。
家长看到的不一定是真的 盲目训练会错过最佳干预时间
时间：12月1日
地点：徐州市妇幼保健院高危儿联合门诊
早产宝宝：诺诺、嘉嘉
诺诺和嘉嘉是一对双胞胎，胎龄29+3周出生，现纠正月龄5个月15天。在最近一段时间的养育过程中，妈妈发现诺诺“四肢有力”，而嘉嘉身体柔软、力量偏弱。妈妈担心嘉嘉运动发育落后，但不确定自己判断是否正确。在得知每周五是徐州市妇幼保健院高危儿联合门诊时间后，就带着双胞胎姐妹找到邓晓毅主任和院特聘儿科康复治疗顾问黄正华。
黄正华治疗师分别为诺诺和嘉嘉进行了系列的发育评估。他一边逗宝宝玩儿一边检查，结果发现诺诺和嘉嘉对视听反应灵活，叫名字会转头看，会主动抓物，拇指食指可以捏拿小玩具。翻身、直腰坐两个宝宝也都可以做到。
但不同的是，诺诺在躺着的时候双腿绷直，扶腋下站时肌肉僵硬、双脚外翻，不能踢腿。而嘉嘉虽然身体柔软却有力量，曲腿、蹬、踢都没有问题。
“也就是说应该注重训练的是诺诺，而不是嘉嘉。诺诺四肢较硬让妈妈误以为是有力量的表现，忽略了运动时的身体状态，不及时干预运动发育会越来越偏离。”黄正华强调道。
除了上面提到自己吓唬自己，还有一种家长自己安慰自己也不可取。发现宝宝发育偏离，抱着等等看的心态，不寻求专业指导会错过最佳干预时间。
根据检查和评估结果，专家给出了明确建议：嘉嘉各方面都不错，正常养育、多练习侧卧即可。而诺诺应着重加强躯干的力量训练。日常生活中，可以多让她自己去爬，去自由活动，对大运动发育都有帮助。
听了专家分析和指导，家长恍然大悟，直言：“幸亏来了高危儿联合门诊，要不然还在家里盲目纠正和引导，只会耽误孩子的生长发育。”
高危儿联合门诊 个体化指导给家长一份安心
据介绍，以往，早产儿随访是在新生儿科和儿保科分别完成，发育评估量化不够，因此干预和康复的指导方案缺乏个性化。一部分介于新生儿科和康复科之间的孩子，很容易被漏诊或过度治疗。
高危儿联合门诊就是以孩子及其家庭为核心，通过新生儿科、儿童保健科、儿童康复机构等多学科有机协作，一站式满足高危儿出院后随访，神经发育评估，早期干预指导及异常康复纠偏的全方位需求，个性化解决家长四处就医无法解决的一些问题，通过资深多学科多专业人员的组合，达成共同意见及建议，并给予面对面的指导，大大减少了高危儿漏诊及过度诊疗的问题。
最后，邓晓毅主任提醒：大多数高危儿能够健康成长，但部分高危儿视本身疾病危重程度可能会有运动障碍、语言发育障碍、行为异常、智力低下等。家长们一定要提高依从性，遵医嘱定期随访，发现偏离早期干预，发现障碍及时康复，让每一个孩子都有一个更加美好的未来。
通讯员/姚萌
徐州导医热线：0516-85707122
阅读下一篇
徐州市妇幼保健院进行传染病暴发应急处置演练
