全程导医网 徐州妇幼保健频道：接受试管婴儿生殖技术助孕，在进周期之前医生会安排服用一段时间的避孕药，这让很多初次接触试管周期的患者特别疑惑。
“避孕药这个跟怀孕有什么关系?”“我要怀孕，为什么要我吃避孕药?”“吃避孕药之后不会影响宝宝吗?“
其实如果你认为避孕药仅仅能避孕，那就大错特错了。今天，徐州市妇幼保健院生殖助孕中心专家带你了解避孕药！
如同人们所知，短效避孕药最常见的用途就是避孕，而妇科医生则更多地用它来调整月经周期。
除此之外它还有诸多非避孕功能，例如改善痤疮，减少痛经、经前紧张症、异位妊娠，降低卵巢癌和子宫内膜癌的发生率，治疗功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等等，还包括在试管婴儿促排方案中作为预处理。
听起来像不像“包治百病”的神药?这些看上去有些意料之外的用途正与它的成分有关。
正常情况下，女性的卵巢能够分泌雌激素、孕激素，发挥重要的生殖内分泌调控作用。而避孕药也正由雌激素、孕激素所组成，只不过它们是人工合成的。
这些外源性激素经过某些结构上的改造，其雌激素活性更强、剂量更小，孕激素活性增加、其雄激素活性降低，从而能更有针对性地适应临床需求。
为了获取足够数量的成熟卵子，做试管婴儿的朋友们常需实施促排卵这一步。而针对部分月经周期不规律、本身卵泡发育不同步的女性，医生会在促排卵前有选择性地应用口服避孕药进行预处理来改善卵泡的发育。
根据作用的机制不同，避孕药可以分为以下几类：
I 主要通过抑制排卵并改变宫颈粘液，使精子不易穿透，如雌激素和孕激素组成的复方制剂。
II 主要通过改变子宫和输卵管的活动方式，或其它方式阻碍受精卵的运送。如小剂量孕激素、外用杀精剂和绝育药也属于此类。
III 主要干扰孕卵着床的药物，如大剂量孕激素。
Ⅳ 主要影响子宫和胎盘功能的药物，如抗孕激素。
避孕药在辅助生殖治疗中的作用
除了避孕效果，避孕药在辅助生殖技术中也起到了一定的作用。在治疗过程中，有不少不孕患者会出现卵巢储备功能下降、卵巢低反应的症状。
为了提高获卵数和卵母细胞质量，患者需要在促排前进行预处理来改善卵巢功能，这个时候就需要服用避孕药：
01调理月经周期
试管治疗对月经周期的时间要求比较高，对于月经不规律或排卵障碍人群，往往无法预测月经来潮时间或是无法区分出血是否是月经来潮还是药物影响。服用避孕药便于临床医生合理安排取卵时间及平均分配工作量，为患者节省治疗时间。
02防止卵泡早排，使卵泡同步发育
在正常月经周期中，女性每周期只有一个优势卵泡。对于部分患者有提前的卵泡募集，应用短效避孕药可以通过抑制促性腺激素的分泌，从而抑制优势卵泡生长，防止卵泡早排。另外可以帮助卵泡发育同步化，还能增加卵泡发育的均匀度和成熟度。
03降低卵巢功能性囊肿的发生
卵巢囊肿为促排卵的禁忌症之一，而且卵巢囊肿的存在会影响妊娠。因此在促排卵前一定要消除卵巢囊肿。而避孕药可以抑制促卵泡激素和促黄体生成素分泌，服药期间卵巢功能被抑制、从而降低了卵巢功能性囊肿的发生，也可使原有的卵巢功能性囊肿缩小、消失。
04治疗多囊卵巢综合征
对于多囊患者，口服避孕药可恢复排卵、降低雄激素。另外，多囊患者由于对促排药物的敏感性高，后续使用促排药物的剂量难以把握，通过避孕药的预处理可以减少卵泡发育数，降低OHSS发生风险。
05提高卵巢对促排药物的反应性
避孕药内的高效孕激素成分可以通过负反馈抑制促卵泡激素水平的上升、改善促卵泡激素受体反应性，从而提高卵巢对于促排药物的敏感性，有助于卵泡的募集。
口服避孕药的注意事项
① 如需服用避孕药，那么建议要谨遵医嘱，不要随意增减用量;
② 不能漏服，避免造成体内激素水平波动，不利于试管周期开展;
③ 请在每天同一时间用少量温水送服，最好在睡前服用;
④ 部分女性服用时会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似于早孕反应的症状，这种情况一般不需要进行特殊的处理;
⑤ 有抽烟、静脉血栓、心脑血管疾病、风湿性疾病、严重肝功能不全或乳腺癌家族史，请主动告知医生权衡后再决定是否用药。
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