主动脉夹层，这一被称为“人体血管灾难”的急症，其凶险程度相比心肌梗死与脑卒中，有过之而无不及。一旦破裂死亡率极高。
徐州市第一人民医院自2023年10月重建心脏大血管外科，成立上海仁济医院心血管外科薛松教授专家工作室以来，在科主任薛松教授的带领下，常态化开展主动脉夹层(A型、B型)、腹主动脉瘤破裂、不停跳冠脉搭桥、微创心脏瓣膜病等各类凶险、复杂、疑难手术，并选育各专业骨干配套组建了心脏大血管疾病麻醉、手术配合、重症监护医护团队，全力护佑患者安全。两年多来，团队已开展各类心脏大血管天花板级手术400余例，让区域内众多患者免于四处奔波，在“家”门口就能看上名医、治好病。
为了让广大民众更好地了解这个疾病，今天我们专门邀请徐州一院心脏大血管外科主任、上海仁济医院心血管外科主任薛松教授为大家带来一期科普讲座。
薛松 | 主任医师
徐州一院心脏大血管外科主任
上海仁济医院心血管外科主任
01什么是主动脉夹层?
薛松教授介绍，主动脉夹层(Aortic Dissection, AD)又称主动脉夹层动脉瘤。是一种非常凶险的致死率非常高的疾病，被称为“不定时炸弹”。它是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，一旦破裂会造成患者猝死。此病起病急骤，病情凶险，如不及时诊治， 24小时内死亡率每小时递增1%-2%，急性期的病死率高达70%，其中，Standford A型主动脉夹层死亡率可达80%-90%。
02主动脉夹层如何分型?
常用的主动脉夹层分型一般为两种。一种是Stanford分型法，累及升主动脉的就是A型，不累及升主动脉的就是B型。还有一种是DeBakey分型法，根据夹层起源和主动脉受累部位，可将主动脉夹层分为I型、II型和III型。I型起源于升主动脉，但不局限于升主动脉。II型起源并局限在升主动脉。III型起源于降主动脉。
03主动脉夹层的病因?
高血压是导致主动脉夹层最为常见的危险因素。长期的高血压会使主动脉壁承受的压力增大，久而久之，就容易使主动脉内膜受损。另外，动脉粥样硬化、遗传性血管病变、外伤、某些先天性心血管疾病以及妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎、吸食毒品等其他因素等也可能引发主动脉夹层。
04主动脉夹层有哪些症状?
主动脉夹层的症状通常突如其来，患者可能会突然感到胸部、背部或腹部的撕裂样或刀割样剧烈疼痛。同时，患者还可能出现面色苍白、大汗淋漓、心率加快等休克症状。根据夹层累及部位，还会出现心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统和泌尿系统等症状。需要注意的是，主动脉夹层的症状与许多其他疾病相似，很容易被误诊。
05发生主动脉夹层如何应对?
一旦怀疑出现了主动脉夹层，必须及时诊治。医生通常会通过胸部X线、CT血管造影、磁共振成像等一系列的检查来确诊。在治疗方面，主要有药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是通过控制血压和心率，来减轻主动脉壁所承受的压力，防止夹层进一步扩展。手术治疗和介入治疗则是根据患者的具体病情，通过不同的方式来修复受损的主动脉。对于Stanford A型/DeBakeyI型、II型主动脉夹层一经发现，均应积极手术治疗。常用的术式包括Bentall、David、升主动脉置换、全主动脉弓置换等。
06如何预防主动脉夹层?
薛松教授最后指出，预防主动脉夹层需要注意以下几点：控制血压;防止动脉硬化;戒烟戒酒;保持充足的睡眠;减肥和健康饮食;注意保暖;定期影像检查。
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心脏大血管外科地址： 病房楼(5号楼)3层
科主任： 薛松教授
执行主任： 单江桂博士
联系电话：0516—68167280
专家团队介绍
薛松
徐州市第一人民医院心脏大血管外科主任
上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科主任
主任医师、博士生导师
中华医学会胸心血管外科分会全国委员
上海市医学会心脏大血管外科学会主任委员
中国医师协会心血管外科分会常务委员
上海市医师协会心血管外科分会副会长
国家心血管病中心专家委员会微创心血管外科分会副主任委员
国家心血管病中心专家委员会血管外科专业委员会常务委员
国际微创心胸外科协会委员
亚太胸心外科学会委员
中国民族医药学会外科分会常务理事
中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程学会常务委员兼副秘书长
中华医学会组织修复与再生分会心脏再生学组副组长
海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会心血管外科学组副主任委员
亚洲心脏瓣膜病学会(AAHVD)中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会常务委员
荣获第二届上海市“十佳医生”
荣获2022年“上海工匠”称号
在冠心病、大血管疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病以及心律失常的外科治疗等领域具有丰富的诊治经验。
擅长不停跳冠脉搭桥手术，主动脉夹层及主动脉瘤手术，胸腔镜辅助下微创心脏瓣膜手术，复杂先天性心脏病手术，经导管主动脉瓣置换术等。
在上海地区率先成功开展了“微创小切口多支血管冠脉搭桥术”“心脏四瓣膜置换术+巨大室间隔缺损修补术”“主动脉弓部三分叉支架治疗主动脉夹层”“针刺麻醉下双瓣置换术”“针刺麻醉下不停跳冠脉搭桥术”以及各种微创小切口心血管外科手术等新技术。在国内较早开展各种心血管疾病的介入治疗。
以第一完成人获2021年度“上海市医学科技二等奖”。
担任《中华胸心血管外科杂志》《Innovations》《中华实验外科杂志》《中华外科学文摘英文版》《国际心血管病学杂志》《中国心血管病研究杂志》等多家杂志的编委;《中华医学杂志英文版》同行评议专家，并在国内外核心专业期刊发表论文100余篇，SCI收录70余篇;
高等教育出版社规划教材《外科学》副主编、参与编写《兰锡纯心脏血管外科学》《心血管麻醉学》《成人心脏外科学》等专著。
作为课题负责人承担多项国家以及省部级以上课题，包括国家自然科学基金，国家973项目子课题，国家科技支撑计划、上海市科委重点项目、上海市卫生局、浦东新区重点课题、国际合作课题等科研课题。主要研究方向为冠心病和主动脉夹层的基础与临床研究。
曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖，上海市医学科技奖等奖项。
单江桂
徐州市第一人民医院心脏大血管外科执行主任
医学博士、副主任医师
师从薛松教授，就职于上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科。
毕业于复旦大学上海医学院及上海交通大学医学院。曾到美国纽约州St.joseph’s hospital临床访学，中国医学科学院阜外医院进修。担任美国胸外科医师协会(STS the society of thoracic surgeons )international member国际委员，国家微创心血管外科专业委员会青年委员会第一届委员。分别荣获东方心脏大血管外科会议青年医师技能大赛一等奖和三等奖。主持及参与课题3项，发表论著10篇，SCI收录3篇，主编专著1部，参编书籍2部。
专业擅长：胸腔镜下小切口心脏瓣膜手术、介入瓣膜手术，主动脉介入手术及先心病介入封堵术、围术期心脏超声的应用。
黄日太
上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科行政副主任，党支部书记
主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师
荣获上海交通大学医学院“百人计划” “仁济医院十大中青年医疗骨干”。曾赴新加坡国立心脏中心、德国柏林心脏中心、意大利米兰著名心脏外科中心及美国宾夕法尼亚大学医院访问学习。担任亚太胸心血管外科学会委员、上海医学会心脏大血管外科学会委员、上海市医师协会心血管外科分会委员、国家微创心血管外科专业委员会委员、中国医师协会心血管外科分会心律失常专业委员会委员。
国家“十三五”教材《外科学》第二版编委。作为负责人主持国家自然科学基金及省部级等课题四项，以第一作者或通讯作者发表SCI或中文核心期刊论文20余篇。
专业擅长：不停跳冠脉搭桥术，心脏瓣膜病的成形和置换术，各种先天性心脏病的纠治术、急性主动脉夹层的外科治疗，并在国内较早开展了胸腔镜辅助下房颤的微创外科治疗。
刘冀东
副主任医师、教授
就职于上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科。曾于2013至2014年赴法国接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)专项培训，2016年赴加拿大接受临床医学教学专项培训。现任上海交通大学-加拿大渥太华大学联合医学院兼职教授，国家心血管病专业质控中心专家委员会外科介入专家工作组专家。
作为新生代的复合式心血管外科医师，不仅熟练掌握经典的体外循环直视心脏手术，同时以经导管微创介入治疗为技术特色：独立完成冠状动脉造影;独立完成先心病的介入治疗;独立完成复杂大血管疾病的全腔内支架修复术及分支重建术，拥有独创的左锁骨下动脉原位开窗技术-JD法;Hybrid复合式主动脉手术;独立术者完成多种径路的经导管主动脉瓣置换术(TAVI)。
谢波
医学博士、副主任医师
就职于上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科-重症监护室。现任中华医学会心胸血管外科分会会员、中国医药教育协会重症医学专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组副组长、上海市医学会心脏大血管外科分会重症监护学组委员。曾获2021年度上海医学科技奖二等奖。
专业擅长：心血管外科手术围术期处理、心脏危重症的诊治及辅助循环技术。研究方向为心肌缺血再灌注损伤调控的表观遗传学研究及急性肾损伤的临床研究。
陈康
主治医师、硕士研究生、体外循环灌注师
从事心脏大血管外科专职体外循环工作10余年，参与编写胸心外科专著1部，于核心期刊及省级以上期刊发表论文5篇。先后在复旦大学附属中山医院和上海交通大学医学院附属仁济医院进修体外循环。多次参加北京、上海等地开展的ECMO和大血管培训。擅长各类心脏大血管疾病术中体外循环管理和围体外循环期器官保护的工作。熟练各种疑难心脏疾病、瓣膜病、主动脉夹层、复杂先心病、冠心病的体外循环管理;尤其擅长全胸腔镜微创心脏手术的体外循环。熟练掌握体外循环术中心肌保护，零平衡超滤，改良超滤技术。
王德领
徐州市第一人民医院麻醉科副主任
心脏大血管疾病麻醉专业组组长
外科第一党支部书记
主任医师
中国心胸血管麻醉学会基层委员会常务委员
徐州市医学会麻醉学分会委员
江苏省及徐州市医疗事故鉴定专家库成员
2010—2011年度中国医学科学院北京阜外心血管病医院麻醉科学习。曾多次到上海仁济医院麻醉科参观学习心脏麻醉。
专业擅长：临床麻醉经验丰富，擅长心脏大血管手术麻醉、婴幼儿老年病人及疑难危重病人麻醉与急救心肺复苏。
负责江苏大学临床科研基金课题一项，获徐州市新技术引进奖二等奖一项。
谢文静
主任医师、医学博士
徐州市第一人民医院麻醉科心脏大血管疾病麻醉专业组核心团队成员
江苏省医学会麻醉学分会委员
江苏省医学会麻醉学分会心胸麻醉学组委员
江苏省医院协会第一届麻醉与疼痛管理专委会青年委员
专业擅长：擅长心血管手术麻醉，疑难危重病例及新生儿抢救。
曾在上海交通大学附属上海儿童医学中心学习心脏麻醉。
吴靓
主治医师、硕士研究生
徐州市第一人民医院麻醉科心脏大血管疾病麻醉专业组核心团队成员
毕业于徐州医科大学麻醉学专业，2023年3月于中国医学科学院阜外医院麻醉中心进修学习。
擅长专业：高危病人的麻醉评估与管理、急危重病人的救治。
参与发表SCI论文2篇，核心期刊论文4篇。获市新技术引进奖1项，参与市级课题2项。
梁汉青
住院医师、硕士研究生
发表北大核心论著5篇，参与省级课题2项。
于2020年9月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院心血管外科完成3年住院医师临床规范化培养，2023年9月于上海交通大学附属仁济医院心外科进修学习。
专业擅长：心脏瓣膜病、冠心病及心脏大血管疾病的诊断及治疗。
史为涛
重症医学科副主任医师
硕士研究生
江苏省病理生理学会危重症病医学专业委员，江苏省重症医学分会重症循环组委员，徐州市微循环专业学会委员。
承担主持及参与高校及市级科研课题4项，发表学术论文多篇。
从事危重症监护临床工作10年。擅长各类心脏大血管疾病围术期管理，及休克、心肺复苏、多发伤、ARDS、AECOPD、急性心衰、脑血管意外等各类急危重症的临床救治。
