全程导医网 徐州健康科普：清晨起床照镜子，你突然发现镜子里的自己一边眉毛抬不起来了，眼睛合不拢，嘴角歪向另一侧，刷牙时水会不自觉地从嘴角流出来。这种突如其来的“变脸”，很可能就是医学上所说的面瘫。
面瘫，医学全称为“面神经麻痹”，是一种并不罕见的疾病，每年每10万人中就有20-30人发病，任何年龄、任何季节都可能发生。
什么是面瘫
要理解面瘫，首先需要认识我们面部的重要神经——面神经。它就像一根精密的“电缆”，从大脑出发，穿过狭长的颅骨，到达面部各个区域，负责支配我们所有的表情肌：额肌让我们能抬眉;眼轮匝肌让我们能闭眼;口周肌群让我们能微笑、鼓腮。当面神经受损，信号传输中断，肌肉失去指挥，就出现了面瘫。
根据病因不同，面瘫主要分为两种：最常见的是“周围性面瘫”，即“贝尔氏麻痹”，约占70%，通常与受凉、感冒、劳累、免疫力下降有关，影响整个半边脸;另一种是“中枢性面瘫”，由脑卒中、脑肿瘤等更严重问题引起，主要影响下面部，上面部通常不受影响。
为什么会得面瘫
面瘫的病因复杂，主要与以下因素有关：
病毒感染是贝尔氏麻痹的主要元凶。
免疫力下降如长期熬夜、过度疲劳、精神压力大、身体受寒等会给病毒可乘之机。
环境因素如冷风直吹面部可能导致血管痉挛，诱发神经水肿;此外中耳炎、带状疱疹、外伤等也可能损伤面神经。
哪些典型症状
面瘫发作突然，通常在几小时或一两天内达到高峰，主要表现包括：
患侧额头无法皱起，皮肤光滑。
眼睛无法完全闭合，用力闭眼时眼球会上翻。
鼻唇沟变浅或消失。
口角歪斜，鼓腮漏气，吹口哨困难，漱口漏水，吃饭时食物易嵌在齿颊之间。部分患者可能伴有耳后疼痛、听觉过敏、味觉减退等。
得了面瘫怎么办
第一步：立即就医，明确诊断。一旦出现面瘫症状，应尽快去医院神经内科就诊。医生通过检查能做出初步诊断，必要时做头颅CT或磁共振排除中枢性面瘫。
第二步：遵从医嘱，综合治疗。治疗核心是“抗炎、消肿、营养神经、促进功能恢复”。药物治疗方面，急性期常用糖皮质激素减轻神经水肿，这是最关键的治疗;如明确病毒感染会加用抗病毒药物，同时辅以B族维生素等营养神经药物。物理治疗如超短波、红外线等有助于改善局部血液循环。中医针灸是传统有效方法，通常在急性期过后介入。眼部保护很重要，如果眼睛无法闭合，白天可滴人工泪液，睡前涂抹眼膏并用眼罩遮盖保护角膜。
第三步：耐心康复，自我护理。面神经恢复需要时间，通常以月计算。面部功能锻炼至关重要：每天对着镜子进行皱眉、用力闭眼、鼓腮、示齿、吹口哨等动作练习，每次5-10分钟，每日数次，可防止肌肉萎缩，促进功能恢复。同时注意保暖，避免面部再次受凉;保证充足睡眠，清淡饮食，保持心情愉悦。
预后与预防
大多数特发性面瘫患者预后良好，约85%在发病后3周内开始恢复，3-6个月内基本或完全恢复正常。但也有少数患者恢复不佳，可能遗留面肌痉挛、联动运动等后遗症。
预防面瘫关键在于增强体质和避免诱因：劳逸结合，避免过度疲劳;加强锻炼，提高免疫力;注意保暖，避免冷风直吹面部;及时治疗感冒、中耳炎等感染性疾病。
面瘫虽然来得突然，改变了你的容貌，但它并不可怕。及时就医、科学治疗、耐心康复，大多数人都能重新找回自己生动的表情。记住，当你发现脸“不听使唤”时，第一时间的行动至关重要。
程婉
主治中医师，从事中医脑病科临床工作10年。擅长中风，眩晕等疾病的中西医结合治疗，以及偏瘫，颈腰痹症的针灸治疗。
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