全程导医网 徐州健康科普：尿路结石，是泌尿外科常见疾病之一，也是泌尿外科病房入院诊疗的第一大疾病，依据结石所在位置，其分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其中最常见的是肾结石与输尿管结石。泌尿外科副主任医师马伟明介绍，进入夏季以来，我院泌尿外科接诊的尿路结石患者，较其他季节要多出三至四成。那么，尿路结石为何“钟爱”夏天呢?
一、夏天，尿路结石为啥更容易找上门?
01出汗多，喝水少
夏天气温高，出汗量大(成年人一天能出1到2升汗)。如果喝水不足，身体水分流失多，尿液就会变得又少又浓。浓缩的尿液中，像草酸钙、尿酸这些成石物质浓度飙升，就容易结晶沉淀，形成结石。
02饮食不当
夏季烧烤、火锅、啤酒盛行，如果摄入过多此类富含嘌呤的食物，它们进入人体后会代谢产生过量尿酸，大大增加了“尿酸类结石”的风险。
03饮料喝得多
多人夏天喜欢喝冰镇饮料、果汁等，觉得这样既能解渴又爽口。饮料中含有较多糖分(特别是果糖)和添加剂，会增加尿液中钙的排泄，降低尿液对结石的抑制作用，长期如此易诱发结石。
04懒得动
天气太热，不少人习惯长时间坐着、躺着不动。这样不利于身体的血液循环和尿液的顺利排出。尿液在体内停留时间过长，里面的小结晶就容易沉积下来形成结石。
05尿路炎症和“堵车”
夏天也是尿路感染的高发季。有些细菌会改变尿液酸碱度，让磷酸盐、碳酸盐这些物质更容易沉积成结石。另外，如果本身有尿路狭窄或前列腺增生导致“堵车”(尿路梗阻)，尿液被堵在肾脏或膀胱里，形成结石的机会自然增大。
二、预防尿路结石，记住这三招！
01充足饮水很重要
这是预防的核心!建议每天喝够2500-3000毫升的常温白开水或纯净水。千万别等口渴才喝，最好少量多次喝。充足的水分能产生大量尿液，有效稀释掉那些容易形成结晶的物质，把它们冲走，大大减少结石形成的机会。
02健康可以吃出来
少吃高糖、高嘌呤(动物内脏、浓汤)、高草酸(菠菜、浓茶)的食物。多吃新鲜蔬果，增加膳食纤维摄入，对身体预防结石很有帮助。
03健康在于运动
散步、慢跑、游泳等都是不错的选择。运动能改善全身和泌尿系统的血液循环，促进尿液排出，冲刷尿道，还能帮助一些微小的结石排出来。
三、尿路结石可能会出现什么症状?
剧痛难忍
腰或肚子突然像刀割一样疼(肾绞痛)，可能窜到小腹、大腿根，疼得直不起，疼得厉害时会恶心、吐，甚至冒冷汗。
尿里带血
尿液变红、粉红或茶色(血尿)，有时肉眼可见，有时需检查发现。
排尿异常
尿尿时疼、费劲、尿一半突然卡住(排尿中断)，甚至完全尿不出。
发热怕冷
结石堵住尿路引发感染，可能发烧、打寒战。
【注意】部分人的结石可能没任何症状，体检才查出!但别大意，小心它在悄悄伤肾。
四、不疼的结石更危险!
不少人是在体检时偶然发现尿路结石的，而且身体没有任何不舒服的感觉。马伟明医生提醒：“无症状≠没问题!”
是否需要治疗，关键要看结石的大小、位置、是否引起肾脏积水或损害肾功能。比如，有些输尿管里的结石虽然没让你痛，但它把尿路堵了，肾脏里的尿排不出去，导致肾脏积水，时间长了会严重损害肾功能!这种“沉默的结石”最容易被忽略，却常导致更严重的后果，像严重的肾积水，甚至肾功能丧失，即使没有症状也需要及时处理。
对于较小的结石(直径小于 0.6 厘米)，且没有引起明显症状的患者，医生通常会建议通过多喝水、多运动，同时配合一些排石药物，促进结石自行排出。但患者要定期复查，观察结石的位置和大小变化。若保守排石治疗无效，可能仍需要进一步处理;对于结石较大、有积水、有症状或保守治疗无效的结石，医生会根据具体情况选择微创手术等方法进行治疗。
五、微创技术，解决“石头”难题
对于需要手术的尿路结石，现代医学的微创技术已经非常成熟和安全：
经皮肾镜碎石取石术——“腰部打个小洞取石”
怎么做：该技术是在腰部皮肤到肾脏之间建立一个小通道(像个小隧道)，放进去专用的细镜子和小器械，找到石头，打碎后取出来。手术在超声或X光定位下完成。
啥优点：损伤小、痛苦轻、取石比较彻底、恢复相对快。
适合谁：较大的肾结石(≥2厘米)、有症状的小结石、肾盏结石、其他方法没打掉的结石;小朋友、孤立肾、马蹄肾、移植肾等特殊患者合并的肾结石。
输尿管软镜碎石术——“天然通道进去碎石”
怎么做：从尿道自然进入膀胱、输尿管，一直能弯曲进入肾脏。然后用非常细的激光光纤把石头打碎，部分碎块还能用网篮取出。手术没有外部伤口。
啥优点：无伤口!创伤更小、恢复更快、碎石效果好，可边碎边取。
适合谁：体外碎石难定位的或比较小的(≤2厘米)肾结石(尤其肾下盏、合并肾盂旁囊肿的肾结石)、其他方法处理后的残留结石、身体异常(肥胖、严重驼背、位置异常的肾)做经皮肾镜难度大的患者、一些特殊的肾结石(憩室内结石)、担心经皮肾镜手术并发症的患者等。
体外冲击波碎石术——“隔山打牛碎石术”
怎么做：通过X光或B超定位结石位置，机器从身体外面向结石发射特殊的能量波，像精准的“隔山打牛”一样，把石头震碎成细砂。
啥优点： 完全不用手术!体表无伤口。
适合谁：肾盂或上中盏里较小的结石(≤2厘米)、小于1厘米的肾下盏结石、小于1厘米的任何位置的输尿管结石。
需要提醒的是，有结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、尿路感染、严重心肺脑血管病、糖尿病、主动脉或肾动脉瘤、严重骨骼畸形、重度肥胖、肾功能不全等患者不适宜选用体外冲击波碎石。
夏季是尿路结石的“高发季”，防病大于治病!记住核心三件套：多喝水、管住嘴、迈开腿。一旦出现腰腹部剧烈绞痛、排尿困难或血尿等信号或体检发现尿路存在结石可能时，千万别拖，务必及时到医院泌尿外科就诊!医生会根据您的具体情况，选择最合适、创伤最小的治疗方案，避免小毛病拖成大问题。
马伟明
泌尿外科副主任医师
徐州市临床骨干(2020)，科普中国专家，长三角泌尿系统罕见病联盟第一届常务委员，中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员，中国初级卫生保健基金会关爱男性健康公益基金科普专家委员会委员，中国医师协会健康传播工作委员会医学品牌学组成员。
专业特长：泌尿系统及男科常见疾病诊疗，泌尿及生殖系统(肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等)腹腔镜微创手术治疗，肾结石及输尿管结石腔镜微创治疗。泌尿系结石的形成及预防，尿路结石成分分析，尿结石的中医药体系防治研究，以及泌尿生殖系统疾病诊疗。阳痿、早泄、前列腺炎等男科常见疾病，病因及心理一体化规范化诊疗。
徐州导医热线：0516——85707122
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