徐州市中医院麻醉科李言民：警惕“天下第二痛”——带状疱疹

　　全程导医网徐州健康科普：在众多病痛中，有一种疼痛被称为“天下第二痛”，它就是带状疱疹神经痛。这种病痛不仅会给患者带来身体上的折磨，还可能影响生活的方方面面。下面就带大家全面了解一下带状疱疹。

　　带状疱疹是什么

　　带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引发的急性感染性皮肤病。大多数人在儿童时期会感染这种病毒，初次感染时，表现为水痘。当水痘痊愈后，病毒并不会从身体里彻底消失，而是“潜伏”在神经节中。在人体免疫力下降时，比如因年龄增长、过度劳累等原因，这些沉睡的病毒就可能被重新激活，引发炎症反应，从而出现带状疱疹的典型症状。

　　带状疱疹的症状表现

　　带状疱疹最严重的症状就是疼痛。这种疼痛多种多样，有人形容像针刺一样疼痛，有人感觉似火烧般灼热，还有人觉得如同被电击般刺痛。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，能勉强忍受;而有的患者则疼痛剧烈，严重影响睡眠、饮食和日常生活。除了疼痛，皮肤还会出现皮疹，一般先出现红斑，随后在红斑基础上迅速出现成簇的水疱，水疱疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。常见的发病部位包括胸部、腹部、头面部等。

　　带状疱疹的危害

　　带状疱疹急性期，患者会因为疼痛而烦躁不安、睡眠障碍，严重影响生活质量。更糟糕的是，部分患者在皮疹消退后，疼痛仍会持续超过1个月，这被称为带状疱疹后神经痛。如果不进行干预治疗，这种神经痛可能持续数月甚至数年，给患者带来极大的身心折磨，长时间疼痛可导致精神、睡眠损害，表现为焦虑、抑郁、失眠等症状，严重影响患者及家人的生活质量。

　　日常预防远离病痛

　　1.增强免疫力均衡饮食，多吃富含维生素C、维生素E和高质量蛋白质的食物，少吃辛辣油腻食物;适量运动，每周至少进行150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动;保证每天7-8小时高质量睡眠，避免熬夜和过度劳累。

　　2.避免触发因素减少压力，通过冥想、深呼吸等方式放松;注意保暖，避免寒冷降低免疫力;避免外伤，防止病毒入侵。3.及时接种疫苗带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段，建议50岁以上的中老年人考虑接种疫苗，以增强对带状疱疹的防护。

　　带状疱疹的治疗方法

　　1.药物治疗，抓住黄金窗口期发病72小时内是治疗的黄金干预期。可以使用抗病毒药物抑制病毒复制，减少神经损伤。通过阶梯镇痛药物止痛，同时使用甲钴胺或维生素B族营养神经促进修复。

　　2. 微创介入技术，精准缓解疼痛超声引导神经阻滞治疗是将少量糖皮质激素、神经营养药物甲钴胺及低浓度局麻药注射到受损神经根部及皮损区，达到镇痛、减轻局部炎症、营养和修复受损神经的作用，缓解带状疱疹后神经痛的疼痛程度。神经脉冲射频或毁损治疗是在B超或CT透视引导下精准穿刺，通过对靶点神经的脉冲射频达到降低神经敏感度、有效镇痛的目的。脉冲射频对神经纤维结构不直接破坏，如果疼痛剧烈，且病程超过3个月甚至更长，则可考虑进行神经毁损治疗。脊髓电刺激疗法是将电极置入硬膜外腔，通过神经刺激器产生的脉冲电流阻断疼痛感觉向中枢传导，进而达到缓解疼痛的目的。