全院“摇人” 徐矿总医院多学科诊疗救治车祸重伤女孩

  全程导医网 矿总频道(通讯员:李长鑫)快“摇人”!徐州这里发生紧急一幕……

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  第一次“摇人”   徐矿总医院大咖都来了

  13岁女孩小婧(化名)遭遇严重的车祸,被送到徐矿总医院的时候处于昏迷的状态。

  徐矿总医院脊柱外科刘加元主任医师还记得接诊小婧时的情形:“全身多发性骨折,送来时孩子已神志模糊,面色像一张白纸,呼吸困难,口唇苍白,情况非常危急!头面部及全身多处创伤。送入急诊的时候小婧四肢有知觉,不久四肢便无应激性反射。”

  全身骨折的情况如何?颅内有没有损伤?神经是否受损?内脏有没有受伤?急诊科和脊柱外科进行简单的判断后,开始全院“摇人”。

  几分钟后脊柱外科、神经内科、神经外科、胸外科、ICU等专家悉数到齐,讨论对小婧的治疗方案。从小婧受伤经过及表现看,考虑胸、腹部多脏器损伤伴大出血,出血量大,血压不稳定,手术、麻醉的风险大,随时有生命危险。摆在专家们面前急需要解决的问题是:小患者当前是否具备手术条件?如果当前不具备手术条件,什么时候可以手术?如果必须手术,先进行什么手术。如果患者的神经在车祸中受损,需要进行神经外科手术。但是如果没有受损,优先选择脊柱外科手术保住性命才是最优解。专家们考虑的不仅仅是把患者救活,而且要尽可能不影响以后的生活。

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  判断患者神经是否不完全损伤成为关键所在。但是因为患者深度昏迷,无法通过常规刺激性反应检查得出结论。徐矿总医院党委书记、骨科学科带头人王云清和各科室专家经过比对影像材料,深入分析作出结论:积极创造手术条件,待患者生命体征平稳,具备手术条件后立即进行脊柱手术。小婧做了胸椎骨折固定加椎管减压手术后被送入ICU重症监护病房。ICU主任每天将小婧的康复情况、用药情况、生命体征发到工作群,各科室专家针对自己的领域提出诊疗意见。10天以后,奇迹出现了!小婧虽然还不能说话,但是对外界刺激有了反应,可以用手势做简单的数学题。半个月后,小婧的双脚恢复知觉。这都说明此前专家们的判断是正确的:小婧的神经没有受到损伤,其脊柱的手术也非常成功。

  第二次“摇人”   小患者顺利康复出院

  小婧苏醒后随即被转入普通病房。一周后小婧病情出现不明原因高烧。临床经验告诉医护人员,小婧可能不是一个单纯的发烧那么简单。

  刘加元再次全院“摇人”。呼吸内科专家首先排除肺部感染的情况。泌尿外科专家得出肾结石诊断结论。车祸为何会导致肾结石?肾内科专家被“摇”来。

  仔细分析了小患者近期用药及护理情况。肾内科专家认为,小婧泌尿系统结石源于“代谢紊乱”,体内钠离子排出过多,导致钙盐在肾脏沉积成为结石。经过对症治疗,小婧迅速退烧,转危为安。

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  不久小婧出院,接受进一步康复治疗不久回到校园。身体、智力未受到任何影响,小婧家人为徐矿总医院送来锦旗表示感谢。

  徐矿总医院党委书记、骨科学科带头人王云清告诉记者,对小婧的救治彰显了医院对急危重症患者的综合救治能力。“抢救急危重症患者,从来不是‘单兵作战’,患者能够化险为夷,离不开医院多学科的强大支持和精诚合作!这也体现了三级甲等综合医院的优势。”王云清说。

  目前徐州矿务集团总医院急危重症救治模式完善,建立了包括“院前急救、院内评估及急救处置、多学科联合会诊(MDT)、手术或ICU继续治疗”的一体化救治模式。各学科过硬的技术实力和默契的协同作战,将更好地为抢救生命提供坚实的保障。

  徐州导医热线:0516-85707122