全程导医网 矿总频道：甲状结节是甲状腺细胞在局部出现异常而导致的病变，是一种非常常见的疾病，如炎症、增生、肿瘤等。近几年，越来越多的体检项目中加入了甲状腺检查，因此甲状腺结节的检出率也越来越高。
徐州矿务集团总医院甲乳外科章密密主任介绍，甲状腺结节可由多种病因引起，一般由饮食、压力、环境、自身免疫力等因素引起的甲状腺内出现实性物质。如饮食中碘摄入量过高或过低、甲状腺组织过度增生、甲状腺炎症、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物等。并且甲状腺结节与遗传有关，一人检出，或可于家族内查出多人患病。除外，还有一些潜在的致病因素，比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。
“偏左”or“偏右”
章密密主任表示，对于甲状腺结节，许多老百姓的想法过于极端，不是“偏左”就是“偏右”。在发现甲状腺结节后，要么就是吓得要死，一定要手术切掉才安心;要么就是自己定义，声称自己在百度、微信搜索上查过，结节小不要紧，甲状腺结节即使长成癌也不会死人等等。殊不知，这些都是错误的认知。每个人的个体差异不同，疾病进展也不同，并不能直接进行对比。过分的懈怠和过分的积极，都是不可取的。
甲状腺结节多数都是良性病变，如果直径小于10毫米，没有发现增大的现象，一般不需要治疗。如果甲状腺功能出现异常，同时伴有结节增大的情况，则需要在病理诊断后，采取合理的方式进行治疗。
及早定性结节性质 有的放矢
章密密主任称，大部分甲状腺结节并不会让病人有明显的症状，但是有些病人会有多食、多汗、易怒、心悸、月经紊乱、体重下降等甲状腺功能异常表现。当甲状腺结节发展较大时，会出现压迫周围器官的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，甚至危及生命。
一般在B超中看到与周围有粘连，有癌变倾向的，可以积极处理，通过细胞穿刺，穿刺后进行细胞检查与基因检测，及早定性结节性质。甲状腺穿刺手术是一种进一步诊断结节和癌变的方法，一般将穿刺针插入结节后可以取出部分组织，然后在显微镜下观察组织的细胞和形态，这样能够准确进行判断，从而选择治疗方法。
“甲状腺结节的随访时间一般为3至6个月左右。穿刺定性后，若甲状腺结节为良性结节，且生长速度缓慢，可适当延长随访时间。若甲状腺结节虽然为良性结节，但是体积较大，又选择保守治疗的话，则需要缩短随访时间。若甲状腺结节为可疑恶性结节，也需要缩短随访时间，除外，在随访过程当中，如果明确诊断为恶性结节，则建议由保守治疗转为手术治疗。”章密密主任说道。
晚期不可怕 微创介入消融美容术了解一下
章密密主任称，如果发现结节，早期确诊为恶性的也不用害怕，相应处理方法有很多。甲状腺结节的手术方式有多种，像甲状腺全切术、甲状腺部分切除术、介入消融手术、腔镜甲状腺手术等等，都各有优缺点。近年来，人们生活品质提高，越来越多的患者趋向选择于微创消融手术或微创腔镜手术的方式来消除结节。根据最新指南，如果恶性的肿瘤很小，小于0.5厘米，且没有淋巴结转移的情况，可以选择通过介入消融的方法消除结节。
介入消融手术，局麻下运用消融针到达甲状腺结节肿块位置，通过热消融方式烧死结节，令其不再增长。术后，结节会逐渐变小、坏死，慢慢被机体吸收，甚至一部分人会完全吸收，即便不能够被完全吸收，消融术也能够达到很好的控制结节生长的目的。这种微创手术切口小、疤痕小，对患者的损伤也较小，使患者免除了大刀阔斧手术的痛苦，达到美容手术的效果。
章密密主任称，美容手术目前已经非常成熟，其最大的优点就是术后患者颈部没有手术疤痕，符合手术的指征患者都可以选择，尤其适用于一些爱美的年轻患者。特别提醒：高风险地区人群、有家族病史人群最好每年进行一次体检，发现异常应遵循医嘱定期随访或选择手术。
甲状腺结节如何预防?
1. 饮食上多吃蛋白质食物。比如鸡蛋、牛奶、豆类等等，要尽量避免刺激食物，不抽烟喝酒。
2. 加强锻炼。通过运动可以提高身体的免疫力，增强体质。
3. 保持情绪稳定，积极调整压力。避免情绪不良造成内分泌的紊乱，放松心态。
4. 自行检查、定期体检。若发现颈部有结节、肿块等异常及时就诊。
专家简介
章密密 副主任医师、副教授，发表SCI文章两篇，甲乳外科专业，尤其擅长甲状腺疾病的诊治。
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