全程导医网 徐州传染频道：徐州市传染病医院肝病科主任医师梁艳丽讲解慢性乙型肝炎的防治。
慢性乙型肝炎严格的说，目前还属于不可治愈性疾病。如果不加于管控，约有一半的病人会进展到肝硬化，从而出现肝硬化的并发症：肝癌、消化道出血、肝性脑病等等而危及生命。
我们国家经过多年的努力，自90年代初开展新生儿乙肝疫苗的预防接种，目前普通人群的乙肝病毒感染率约5-6%，1到4岁的乙肝感染率约0.3%，现在大概有7 千万乙肝病毒感染者，对这些病人的管控是我们目前需要特别重视的。如何能将这7千万乙肝病毒感染者，尽可能知晓自己已经感染上乙肝病毒，是我们目前需要强调的重点。因为乙肝病毒携带状态的病人往往无明显症状，等到症状明显时再来就诊，通常病情已经比较严重了，有的病人甚至是发展到肝硬化腹水、肝癌终末期才来就诊，已经失去治疗的最佳时机。
由于乙肝感染往往是血液传播，有家族聚集性，所以对于家族中有乙肝病毒感染的其他成员，包括父母、子女及兄弟姐妹，建议都需要去医院检查乙肝两对半，没有乙肝家族史的人员也建议在不涉及升学、就业等情况下体检乙肝两对半。如果乙肝两对半显示没有被感染，可以接种乙肝疫苗来保护机体不被感染。如果乙肝两对半有问题，需要找专科医生进一步检查肝功、乙肝病毒DNA、肝纤维化、肝脏彩超等等以明确你的感染目前处于什么阶段，是否需要抗病毒治疗及其他治疗，以及以后需要随访的时间间隔及随访的内容。
世界卫生组织提出2030年消灭乙肝，要求2030年新发乙肝病人减少90%，而慢乙肝的传播以母婴垂直传播多见。这就要求我们从新生儿起就需要开展母婴阻断。对于乙肝表面抗原阴性的孕妇出生的新生儿常规给予乙肝疫苗接种，疗程结束后需检查乙肝两对半，如果表面抗体达标，说明接种成功，如果不达标则需要再次全程接种。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，均需要进一步检查乙肝病毒DNA，新生儿出生12小时内尽可能早的接种乙肝免疫球蛋白，同时在对侧上肢常规接种乙肝疫苗。孕妇如果乙肝病毒DNA大于20万，则要求在孕24周就开始服用抗病毒药物，以减少生产时体内的病毒含量。这样就可以达到近100%的母婴阻断。
梁艳丽 主任医师，徐州医科大学兼职副教授。江苏省医疗事故技术鉴定专家库成员;江苏省医院协会传染病医院分会艾滋病防治管理学组成员;徐州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家库成员;徐州市医学会感染病学专业委员会委员;全国肝胆病咨询专家。主持市级课题多项。
从事肝病临床工作三十余年，熟练精通顽固性腹水、各种病因引起的肝衰竭以及不明原因肝损害的诊断及治疗。一直致力于乙肝母婴传播阻断的研究。精通脂肪性肝病的多方面治疗与干预。先后在省级及核心刊物发表论文二十余篇。
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