全程导医网 徐州就医信息：孩子身娇体弱，稍有不注意就容易生病，所以医院的儿科门诊经常排起长队。自从徐州中医院小儿内科了解到，在呼吸系统疾病中，小儿反复咳嗽尤为需要注意。市中医院儿科主任中医师杨卉说，发生反复呼吸道感染后，仅用抗感染治疗是难以见效的，必须从根本上调整患儿的体质和抗御疾病的能力，才能达到治标更治本的目的。
呼吸道疾病患儿持续增多
“医生你快看看，孩子这又发烧好几天了，老不好，算下来这一个月都往医院跑三次了……”在市中医院儿科门诊，一名妈妈抱着3岁的男孩向杨卉叙述病情。经过详细检查，杨卉告诉她，孩子是支原体感染引发的肺炎、反复呼吸道感染。
据了解，呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要指的是喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难、X光胸片检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。若在一年内有7-10次以上的上下呼吸道感染，就叫做反复呼吸道感染。
“孩子的呼吸道反复感染是许多家长非常关注的一个实际问题。”杨卉说，小孩子的免疫系统、呼吸系统发育不够完善，不能很好地适应气候变化，不管是寒冷的冬季，还是花粉多的春季，以及空调使用过度的夏季，都可能因抵抗力下降而容易被感染。所以，近年来，呼吸道疾病患儿持续增多，反复呼吸道感染的占到不少比例。
小儿呼吸道反复感染多因肺脾气虚而起
有些体质较弱的小孩在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染症状，甚至伴有食欲不振、面黄、多汗、口渴、大便不调、睡眠不良等现象。常期的呼吸道反复感染不利于孩子健康成长，因此家长为之忧心忡忡。
据杨卉介绍说，反复呼吸道感染与机体的免疫功能、呼吸道黏膜的敏感程度以及体内的微量元素含量等有着密切的关系。
从中医上讲，肺脾气虚、卫外失固、邪气易感是其病因，而婴幼儿在生理上又有肺脏娇嫩、脾常不足的特点，所以极易造成脾肺虚弱、正气不足，尤易感受外邪即病毒、细菌等多种病原体而发生呼吸道感染。
“天地之寒热伤人也，感则肺先受之”。杨卉表示，肺气虚弱外邪最易乘虚而入，使肺失清肃，也就出现了咽痛、咳嗽、流涕、喘息的症状。因此，反复呼吸道感染的患儿大多有面黄、多汗、口渴、通便异常(便溏、干结、便秘)、睡眠不良、不耐寒凉、易感外邪等肺卫不固，脾肾虚弱的表现。另外，人工喂养的孩子比母乳喂养的孩子，发生反复呼吸道感染的几率要高。
穴位贴敷治疗可调肺理气、标本兼治
杨卉说，因为儿童脏腑娇嫩、形气未充，各脏器的功能尚未发育完善，再加上小儿服药困难，不易坚持，所以反复患呼吸道感染后不易根治;而若是发病一次就抗感染一次的话，难免是治标不治本，反倒容易积发咳喘、水肿、痹症等病症，严重影响小儿的生长发育和身心健康。
“针对小儿反复呼吸道感染，我们提倡配合外治疗法，依照个体的不同类型和发病的各个阶段辨证施治，扶正固表，健脾益肺，以此增强孩子体质，提高免疫力，同时配合饮食调理加强护理，以达到减轻减少发作的效果。”
杨卉说，这里说的外治疗法正是穴位贴敷治疗。取肺俞、定喘、膏育为治咳喘要穴，有调肺理气、定喘退热之功;贴敷药物有白芥子、生姜、细辛、元胡、甘遂等，诸药透过穴位，通过经络而直达病所，既能宣肺平喘，祛痰利气，散寒逐饮，又能益气扶正，标本兼治。
据介绍，根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位贴敷，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血的运行直达病灶。因此在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果。
此外，穴贴治疗是药物外贴，不需要口服，药物不经过胃肠道及肝肾代谢而直接作用皮肤，通过刺激与疾病相关的穴位达到治疗目的，所以副作用小，能保护患儿娇嫩的脏腑。
孩子咳嗽 休息饮食均应注意
杨卉说，针对小儿急性支气管炎、肺炎、急性上呼吸道感染等疾病，中药合剂也能发挥很好的效用，比如肺炎合剂就具有宣肺化痰、止咳平喘作用。
她指出，根据传统中医理论、结合人体经络学，中医还主张对呼吸道疾病患儿，尤其是肺内有炎症的患儿采取远红外线热疗、靶向药离子导入、中低频脉冲电治疗技术等综合治疗方式。“这些治疗方式可使血管扩张，血循环增强，促进肺内气体交换和代谢，使药物向炎性病灶组织渗透，加强其消炎作用。能加快患儿的药物吸收，缩短病程，取得较好疗效。”
如果孩子已经出现咳嗽症状，家长该怎么办呢?对此，杨卉建议说，家长要加强对孩子的日常调护。要注意多休息，保持室内空气清新、流通、室温以18-20℃为宜，相对湿度约60%。咳嗽重的患儿会影响睡眠，应保持室内安静，经常变换体位及拍打背部，以促进痰液的排出。
饮食上应予宜消化富含营养之食品。婴幼儿不改变原有的喂养方法，咳嗽时应停止喂哺或进食，以防食物呛入气管，年长儿饮食宜清淡，不食辛辣油腻之物，少食生冷、甘甜、过咸之品。
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