全程导医网 徐州就医指南：3月24日是第22个“世界防治结核病日”。今年的活动主题是“社会共同努力，消除结核危害”。近年来结核病发病人群有明显的“年轻化”趋势，另外，耐药性结核患者也在逐渐增多。
就医发现肺上多空洞
时下的年轻人大多有熬夜的习惯，可很少有人知道长期熬夜的后果之一，竟是患上肺结核。这正是23岁小伙程晓（化名）的亲身经历。
程晓家在徐州县区，前两年就独自到外地打工。白天打工比较辛苦，程晓自觉压力很大，晚上就想好好放松放松，很快，他将目光投向了网游。由于上网成瘾，程晓一次次地拖延睡觉时间，到了后来，干脆连续熬夜，有时一熬就熬通宵。在这种睡眠得不到保证的情况下，程晓的精力越来越差，再加上平时多以泡面、面包、饼干充饥，营养也跟不上，几个月下来，人明显清瘦不少。
更为烦心的是，自程晓熬夜以来，身体素质大不如前，动不动就咳嗽、咳痰，近半年来还反复发低烧，但对于自己的这些异常，他却通通没放在心上，最多吃些感冒药压一压。直到今年过年返家时，他又一次发烧，烧到了40qC，家人硬拖着他到医院检查。根据他的情况，医生建议做个CT，结果发现程晓是患上了结核病。’
程晓随即转入市传染病院，经进一步确认，程晓的肺结核相当严重，不仅左右肺叶上布满大大小小的空洞，就连肠、腹腔也发生了结核扩散。徐州市传染病院结核科主任张瑞梅对于这个病人有着很深的印象：“刚收入院时，这个小伙子瘦得皮包骨，人也几近休克，其病情之严重临床也很少见。”不过经过一段时间的治疗，程晓的情况正得到慢慢改善。
熬夜族、减肥族易受结核病侵袭
记者从疾控部门了解到，我市去年全年共发现治管结核病人3435例，结合近几年的情况分析，我市结核病的发病率是呈整体下降趋势的。不过，有两个问题比较突出，一是患结核病的年轻人在逐步增多，二是耐药肺结核患者所占比例有明显增长。
临床病例显示，易患结核病的都是些身体素质差、免疫力弱的人，比如老人和儿童等。但近些年，年轻人尤其是经常熬夜的、节食减肥、营养不良的年轻男女，往往就会被结核病给盯上。
张瑞梅说，现代人本身就工作压力大，生活节奏快，大都属于亚健康状态，身体需要减压休息，而熬夜或减肥的人群作息不规律，营养也跟不上，．时间一长，抵抗力下降，免疫能力下降，一旦感染结核杆菌，发病的几率就很高。
至于耐药性结核，通俗来说就是，这名患者在治疗肺结核时，用一种或多种的抗结核药物已经不能起到杀灭结核菌的作用，需要更换不常用的二线药物进行治疗。此类患者的增多一方面有原发因素，但更多的是治疗不规范所导致。
“得了肺结核病并不可怕，只要按照医生要求，坚持规律、全程、按时服药，坚持规范治疗，大多数结核患者是可以治愈的。私自停药或间断服药不但易导致治疗失败和疾病复发，还有可能产生耐药。”张瑞梅说，耐药结核病防治起来比普通结核病难度大得多，普通肺结核治疗只需半年，耐药结核病患者治疗时间则至少18 -24个月，病情治疗费用更大，治愈率较低。
“我就是有些咳嗽而已，怎么会是结核病呢？”在得知自己患了肺结核后，26岁的小杨有些不知所措，回想起发病经过，他依然觉得自己只是得了普通感冒。
“像他这样把结核病当成感冒的情况真是很普遍。”市中心医院感染性疾病科主任秦兆习告诉记者，因为感冒和肺结核都有咳嗽乏力等症状，许多人都无法进行有效的区分，加上换季时节是呼吸道疾病的多发期，很多人出现感冒后都觉得“正常”，往往不加重视，直至病情加重去医院检查才会发现是肺结核。
秦兆习说，虽然结核病的初期症状跟感冒很相像，但两者有着本质区别。他介绍，肺结核主要临床表现有全身瘦乏、失眠、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等，其最突出的症状就是长期午后低热和夜间盗汗，这是普通感冒所不具备的。另外，肺结核可出现咯血和胸痛，呼吸困难，而感冒多急性起病，表现为头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等，合并上呼吸道感染时有咳痰、发热等症状，一般肺部无明显变化。
对此，他建议有肺结核可疑症状者，特别是咳嗽、咳痰超过2周或痰中带血、咯血，应及时到医院做检查。
防治结核病注意事项
徐州市对肺结核可疑症状者提供三份痰涂片、一张X线胸片检查的初诊免费检查。对确诊肺结核患者提供全程抗结核药品，免费随诊检查服务，严格的督导服药管理服务。一般来说，新发肺结核患者经过正规治疗，治愈率可达90%以上。
传染期肺结核患者应尽量避免去公共场所，必须外出时应佩戴口罩。要做到不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻，减少结核菌的传播。与感染性肺结核患者接触，出入较高危险场所（如医院、结核科门诊等一）时，建议佩戴医用防护口罩。家庭中有传染性肺结核患者时应尽量采取适当的隔离措施，避免家人受到传染。
徐州导医热线：0516-85707122
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