全程导医网 徐州就医信息：8月初，市中心医院血甲疝微创外科成功为患者朱女士切除了巨大甲状腺肿块。朱女士的双侧甲状腺长得像“鸵鸟蛋”那么大，头部和颈部活动都大受影响，切除的两侧甲状腺肿组织均达12×10厘米，市中心医院普外诊疗中心主任田志龙说，如此巨大甲状腺肿实属罕见。
患甲亢20年，肿块不断生长
这个“鸵鸟蛋”大小的肿块并不是短时期内形成的。
朱女士今年60岁，患甲亢已有20年，据她说，在十几年前就发现脖子肿胀，以为是正常的甲亢反应便没在意，谁知几年过去，两侧甲状腺已增长到鸵鸟蛋那么大，并开始出现吞咽困难，这才去医院就诊，被诊断为甲状腺弥漫性增大继发甲亢，建议手术切除。
因为朱女士脖子上的肿块有“鸵鸟蛋”大小，如此巨大的甲状腺肿的手术难度却让她被多家医院拒之门外。7月底，朱女士来到市中心医院血甲疝微创外科求助。
3个小时手术，巨大肿块被成功切除
据田志龙介绍，因为巨大甲状腺肿可使颈部大血管、气管受压移位及变形,故手术操作难度较大、风险较高，稍有不慎就会导致大出血,有生命危险。朱女士合并有甲亢20余年，心肺肝肾等重要脏器功能均受影响，甲状腺危象是手术后死亡的重要原因。
“由于甲状腺肿血供丰富,且与颈部大血管粘连紧密,稍有不慎就会导致大出血,有生命危险。”田志龙主任介绍说，如此巨大甲状腺肿的切除手术，在国内同业做得不多，因为手术的风险高，对医生的技术和经验也是一个考验。
经过充分准备，田志龙主任及助手王小凯为朱女士实施双侧的甲状腺次全切除术，历时3个小时获得成功。术后经过医护人员悉心照顾，朱女士日前已康复出院。
■提醒
甲状腺肿应定期复查
田志龙介绍说，甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60—80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内，甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑制作用减弱，垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲状腺肥大增生，严重者即为甲状腺肿。
田志龙说，现在许多甲状腺肿的患者认识存在误区，有的患者认为吃药可以控制肿块增大治愈甲亢，就不再定期去医院做复查。很多患者在甲亢病治疗过程中没有引起足够的重视，只要发现自己的病情有好转就擅自停药或者是服用其他药物，造成后期疗程不够、药量不足进而加重病情，而且在用药过程中也要注意其他诱发因素，比如饮食、精神、外伤等。还有一些患者能够定期服用药物，但忽略了定期检查。其实甲状腺肿的生长是一个逐步累积的过程，往往没有特别的异常症状，仅仅表现为脖子粗大，心慌气短等。一旦甲状腺肿累及到临近的气管，压迫到呼吸道，很快就会出现窒息，如果不及时就医，就会有心衰、心律失常等并发症，严重致失去劳动能力危及生命。
■专家名片
田志龙 市中心医院普外诊疗中心主任，血、甲、疝、微创外科主任，主任医师，外科学硕士。1988年毕业于山东泰山医学院。在三级甲等医院工作25年。先后在北京301医院及北京协和医院进修学习，获解放军总医院外科学硕士学位。目前担任中国医师协会心血管介入委员会委员，江苏省医学会普外、微创与血管外科专业委员会委员。徐州市医学会普外、微创与血管外科专业委员会主任委员。主要负责普通外科疾病的外科手术、腔镜、介入等微创治疗。尤其在血管外科方面有较深的造诣。
市中心医院血、甲、疝、微创外科是以血管外科、甲状腺外科、疝外科和普外微创手术为特点的综合性普通外科专业科室 是普通外科的分支学科。现为淮海经济区首个特色科室。
门诊时间：周一、周二、周四全天
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