眼科专家王小娟:孩子近视别忙配镜 视力与度数不是一回事

  全程导医网 看病指南:越来越多的孩子从小学开始就戴上眼镜。暑假一到,学生们得以暂时摆脱繁重的学业,家长可趁在这段时间带孩子去检查视力,还可以利用暑期改善视力。但徐州一院眼科专家提醒,一开始验出近视,家长不必急着给孩子立即配镜,要先到正规专业的医院眼科中心详细检查,确定原因,排除假性近视和炎症等,再通过充分的休息和治疗,有可能改善近视。

  幼儿园宝宝近视200度 都是电子产品惹的祸

  明明今年5岁多,上幼儿园大班,最近明明妈妈发现孩子总是揉眼睛,看东西也老是眯着眼,似乎很费劲。不会这么小年纪就近视吧?上周,明明妈妈不放心,带着孩子来到市第一人民医院眼视光中心检查。然而检查结果令明明妈妈大吃一惊:明明的左眼跟右眼竟都有了不同程度的近视,尤其是左眼,近视居然达到200度!在咨询了眼视光中心王小娟主任后,明明妈妈后悔地说:“原来都是手机、平板电脑惹的祸!”

  明明妈妈告诉记者,因为自己和老公工作忙,平常孩子都是由爷爷奶奶带,“大概是从一岁半以后,孩子就特别喜欢玩爷爷的手机,不给还要闹脾气。后来长大点,又喜欢玩平板电脑,一天到晚抱着个IPAD玩游戏。”明明妈妈说,看到拿着手机或平板电脑玩的孩子安安静静的,她和爷爷奶奶也没想过要阻止。“我们只想到电视看多了对眼睛不好,在家都不看电视了,总以为手机小小的一块屏幕没多大事情的,哪知道会这么严重。”

  王小娟主任说,孩子正是因为过度近距离玩手机、电脑,才导致了近视。

  各年龄段学生视力不良率居高不下

  据《2010年全国学生体质与健康调研结果》中显示:各年龄段学生视力不良率仍然居高不下,7—12岁小学生为40.89%(其中城市为48.81%,农村为32.98%),比2005年增加9.22个百分点;13—15岁初中生为67.33%(其中城市为75.94%,农村为58.74%),比2005年增加9.26个百分点:16—18岁高中生为79.20%(其中城市为83.84%,农村为74.59%),比2005年增加3.18个百分点;19—22岁大学生为84.72%(其中城市为84.14%,农村为85.30%),比2005年增加2.04个百分点.值得注意的是:低年龄组视力不良检出率增长明显,如:7岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生视力不良检出率分别为32.17%、36.43%、24.12%、26.95%,比2005年分别增加8.71、8.76、10.56、10.32个百分点。

  高度近视易引起并发症

  “我建议学龄前儿童半年进行一次视力筛查,早期发现、及早干预。”王主任表示,如果家长不重视,孩子一旦得了高度近视,很容易引起玻璃体液化变性、视网膜变性、黄斑出血和黄斑变性、白内障、视网膜脱离、青光眼、斜视、巩膜后葡萄肿等并发症。

  “视力”与“度数”不是一回事

  王主任告诉记者,门诊中发现很多家长图方便选择在眼镜店电脑验光。为此她提醒,“视力”与“度数”并不是同一个概念。 简单来讲,“视力”是指眼睛看东西的清晰度,正常人眼视力为1.0。视力除了与眼球的屈光度有关,还与炎症、疲劳、检查时的精神状况有关。眼镜店所谓的“度数”,是根据电脑验光检查出来的视力,再配相应“度数”的眼镜。而正规医院检查视力,是采用扩瞳验光的方法,直接验出眼球的屈光度,得出“度数”,这种验光法更能够正确反映孩子的近视情况。

  王主任表示,长时间用眼容易导致睫状肌痉挛,眼球不能放松调节,引起视力下降。这种情况称为“假性近视”,这时候电脑验光检查出来的视力可能只有0.6或0.7,但扩瞳验光可能并没有近视度数。

  选择专业的医学验光配镜的优点

  “验光、检查一定要选择专业的医院。”王主任提醒家长们,验光是让位于无穷远的物体通过被检眼前的矫正镜片后恰在视网膜上产生共轭点。医学验光是为被测者找到既能看清物体又能使眼睛舒适的矫正镜片,使眼镜和眼睛能够有机的相互协调,达到既能看清物体,同时还要求舒适,可持续长久地配戴。“医学验光是一个严格的医学过程,和普通常规验光不同,是按照综合检查结果、科学评估视觉功能和屈光状态,给予合理的屈光矫正处方及视功能训练方案。”

  儿童验光前要散瞳

  据王小娟主任介绍,儿童的眼睛具有很大的调节力,这种调节力是通过眼球内的睫状肌收缩使晶体变凸完成的,睫状肌收缩程度时刻变化,如果处于这种状态验光,得出结果就会不准确,验光前应使用散瞳药,不仅能使瞳孔扩大,而且睫状肌也处于麻痹状态,便于测出真实度数。“处于生长发育期的孩子屈光在不断地变化,所以需要定期复查,调整配镜度数,有些家长害怕影响眼睛,在给孩子点药水时顾虑重重,除了青光眼患者,眼睛局部应用散瞳药不会对眼本身及全身造成不良影响,而且可以反复应用。只是在用药期间,由于瞳孔散大,调节麻痹,会出现暂时性怕光、视近不清,看书、写作业困难,一般停药后逐渐恢复。”

  选择科学的屈光矫正方法

  “对于治疗方法,也要因人而异,不是所有的近视都需要配镜。”王主任告诉记者,市第一人民医院眼视光中心会根据患者的不同情况,制定个性化治疗方案。

  记者采访中了解到,儿童青少年屈光矫正的方法目前主要包括角膜塑形镜、减少旁中央离焦框架眼镜、RGP、普通框架眼镜、软性角膜接触镜等,几种方法各有利弊,都需要根据患者的具体情况来选择。

  专家简介:王小娟 市一院眼视光中心主任,副主任医师,眼科学博士, 硕士生导师,美国访问学者, 江苏省333工程培养对象,徐州市优秀专家,徐州市青年医学后备人才,徐州市十大杰出青年,徐州市十大青年科技奖获得者,中国眼视光本科教育专家协作组成员,江苏省医学会眼科分会青年委员,国际隐形眼镜协会会员,江苏省优秀验光师,徐州市第一人民医院重点人才培养对象。

  专业擅长:近视、远视、散光和小儿眼病的诊治,角膜接触镜的验配、医学验光及视光学检查与训练。

  开展业务:

  1.角膜塑形术

  2.旁中央离焦控制镜

  3.硬性高透氧角膜接触镜

  4.治疗绷带镜

  5.视网膜视力/对比敏感度检查

  6.幼儿视力检查

  7.医学验光配镜

  8.视功能检查与训练 斜弱视的检查与功能训练。