徐州中医院成功开展腹腔镜低位直肠癌根治术

  徐州就医故事:2月19日,徐州市中医院为一名女性患者成功实施腹腔镜低位直肠癌根治术,患者不住地感谢医生不仅为其治疗了癌症,还保住了肛门。

  刘女士, 51岁,因“发现大便变细伴粘液血便三月”于2月16日前往市中医院求诊。中医院普外科主任权红光接诊后,首先想到患者可能患了直肠癌,直接为刘女士进行肝门检查,发现其距离肛门7cm左右有一菜花状肿物,已经侵及肠腔的左侧壁,面积约为肠腔2/3周,质地脆硬,同时利用纤维结肠镜确定为低位直肠癌。刘女士得知病情后第一反应是“保肛”。因为她的一位亲属也患过直肠癌,结果采取“肛门改道”的治疗方法保住性命,但是给病人生活带来极大的不变,心理上也有一定的阴影。刘女士请求医生保住肛门。

  普外科主任权红光、尹斌文主治医师、王海青住院医师仔细研究患者的病情,由于患者患的是低位直肠癌,保肛治疗难度大,技术要求高,专家们策划了周密的治疗方案,最终,确定为患者实施腹腔镜直肠癌前切除术。2月19日,专家成功为刘女士实施了低位保肛手术,刀口只有3cm(常规手术刀口约10cm),患者十分满意。

  权红光主任说,国内专家比较了腹腔镜直肠癌根治术与传统手术,结果表明前者术后康复快,而肿瘤清除情况,并发症,死亡率,无瘤间期以及生存率无明显差异。腹腔镜直肠手术具有明显的技术优势,1、对腹腔的视觉范围较开放手术更为广泛,2、患者创伤小出血少,康复快,3、对盆筋膜脏、壁层之间疏松组织间隙的判断和入路的选择更为准确。4、由于腹腔镜放大了手术野,对盆腔植物神经的识别保护更加准确,5、术后止痛药物用量小,美容效果好,6、术后身体康复快,有利于术后早期辅助治疗。7、术后出血、渗液、肠粘连等并发症发病少。

  此外,权红光还说,传统开腹手术患者由于切口疼痛而限制咳嗽排痰,长时间留置胃管以及术后卧床时间长活动少,术后出现肺部感染的病例多,腹腔镜手术创伤小,对患者心肺功能的影响轻,术后恢复快,手术并发症减少,尤其老年直肠肿瘤患者腹腔镜手术后肠道功能恢复快,住院时间缩短,伤口与心肺并发症减少,术后康复时间亦缩短,术后包括起床行走与生活自理方面比开腹手术明显改善。对于直肠肿瘤患者,尤其是年龄超过70岁适宜的老年结直肠肿瘤患者,采用腹腔镜手术是一个值得推荐的外科治疗模式。

  

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