张才溢博士:分离焦虑 成年人与儿童都可能会出现

2017-08-16 10:24
摘要:
分离焦虑障碍的临床表现随着年龄的变化而不同。较小的儿童主要表现为不愿上学或完全回避学校,随着儿童年龄的增长,担忧不断出现......徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州心理频道:即将迎来新生入学季,又一批大学新生即将离开家乡远赴他乡求学。对于父母而言,看着孩子开始新的人生,高兴之余可能会稍显失落。但对于孙女士而言,她的情绪反应有些激烈。

  自从儿子收到大学录取通知书以后,孙女士就开始紧张不安,每天都会胡思乱想。情绪反应严重的时候,孙女士还会难过的在家里哭泣,甚至出现了全身不适等症状。

  在心理门诊,孙女士被诊断为分离焦虑

  儿子要去外地上大学, 她胡思乱想总担心会出事

  孙女士的想法,会让家人觉得不可思议,但她自己却无法控制这些想法。

  孙女士说,儿子要去外地上大学了,她总担心儿子在外地会出现一些意外,比如说儿子会不会走路不小心遇到车祸。诸如此类不好的事情,孙女士无法自控地会胡思乱想。

  眼看着距离开学的日子越来越近,孙女士的反应也越来越激烈。陪同孙女士来门诊的家人说,这段时间,孙女士经常一个人在家里难过哭泣。无论别人如何开导她,她总是难以从各种胡思乱想中走出来。

  每天在家里坐立不安,各种担心,孙女士晚上也无法正常睡眠了。与此同时,孙女士还开始出现头痛、全身不适等躯体症状。

  专家:这是分离焦虑

  在徐州市东方人民医院,张才溢博士接待了孙女士的来访。

  接诊后,发现孙女士存在明显的焦虑情绪,其焦虑的根源主要是见不到儿子。追问病史可以发现,孙女士与丈夫感情不和,一直以来和儿子的感情非常好,儿子从小到大一直都是和她生活在一起。此前,孙女士曾因出现头痛和身体不适等症状在综合医院检查,未发现任何异常的结果。根据孙女士的临床表现及相关检查结果,考虑属于“分离焦虑障碍”。

  据介绍,根据美国精神疾病的诊断与统计手册(DSM-5),分离焦虑障碍是12岁以下儿童中最常见的一种焦虑障碍,在成人中其12个月的患病率为0.9-1.9%。其发病的原因主要是由于害怕与依恋对象分开而导致,其起病的时间可能是在学前期,也可能在儿童任何时间发生。像上述案例一样,也有很多针对分离而产生的焦虑,以及避免与家庭成员分离的情况(如外出上大学)可能持续贯穿成人期。分离焦虑障碍的发病风险主要包括环境的和遗传与生理的。环境的因素通常是发生于遭受生活应激事件之后,尤其是丧失,包括情人的死亡、患病、转学,父母离异、移民等。在年轻人中,生活应激还包括离开父母、恋爱或成为父母。分离焦虑障碍可能具有遗传性。

  分离焦虑,成年人与儿童都可能会出现

  分离焦虑障碍的临床表现随着年龄的变化而不同。较小的儿童主要表现为不愿上学或完全回避学校,随着儿童年龄的增长,担忧不断出现,常担忧特定的危险,如意外,绑架、抢劫或死亡,还有的担忧不能与家人团聚。对于成人,分离焦虑障碍可能限制他们应对环境的变化,如搬迁、结婚或外出求学,常担心自己的配偶和后代,与其分开时,他们会有明显的不适,并伴有明显的工作或社交困扰。

  张才溢博士介绍说,诊断分离焦虑障碍主要有几个标准:一是个体与其依恋对象离别时,会产生与其发育阶段不相称的,过度的害怕或焦虑;二是这种害怕、焦虑或回避是持续性的,儿童和青少年至少持续4周,成人则持续6个月;三是这种障碍引起有临床意义的痛苦,或导致社交、学习或职业功能方面损害;四是这种障碍不能用其他心理和精神疾病更好地解释。

  分离焦虑障碍的治疗,包括心理治疗和药物治疗。药物治疗主要给予抗焦虑和改善睡眠的药物,心理治疗包括精神分析和认知行为治疗等,特别是对既往的心理创伤进行重点处理。

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