医者如树,深根固柢——记中煤五院中医科全科医师刘后会

  全程导医网 徐州天使风采:在中煤五院中医科的诊室里,常能听到患者豁然开朗的笑声。身高1.88米的刘后会主任俯身与患者交谈时,总会用生活化的比喻化解他们对疾病的恐惧:“您这腰痛就像老树盘根,得一层层松解”、“孩子发烧是身体在‘抗敌’,我们帮它开个门把热邪送出去”。1983年出生的他,以幽默的表达、扎实的技艺和独特的诊疗视角,成为患者口中“既能治急症、又会调慢病、还能解心结”的现代中医全科医师典范。

  驱动刘后会不断拓展能力边界的,是一种朴素而坚定的信念:“病人需要什么,我就学什么。”正是这份以患者需求为导向的初心,塑造了他作为全科医师的完整技能图谱。

  一、根植经典,枝叶蓬勃:全科技能的系统构建

  刘主任的诊疗体系,生动诠释了中医全科医师应有的技能维度。

  精准辨证的“守门人”眼力。面对辗转多家医院输液一周仍反复发烧的1岁2个月婴儿,他并未急于施治。他通过细致望诊(观察神态、指纹)、闻诊(啼哭声音)、问诊(喂养史、治疗经过)及切诊(触摸额颈、探查手足温度),判断患儿属于外邪束表、郁而化热,且因过度输液导致气机壅滞。这与“中医全科技能体系”中要求的四诊合参功底和急症识别转诊判断力完全契合——他清晰认识到此非危重急症,但在常规治疗无效时,需要打破思维定式。

  尤为可贵的是,他深谙“望闻问切”的灵活运用与互补之道。对于不善表达或无法言说的患者——如婴幼儿、高龄老人或情绪紧闭者,他发展出一套独特的诊断方法:将脉诊与耳诊彼此印证。因为耳朵如同倒置的胎儿投影,是全身脏腑经络的微观窗口。他通过观察耳廓色泽、形态、丘疹、脱屑等变化,再结合脉象的弦滑沉浮,能在患者沉默时“听”到身体的呼喊。这种脉耳互参、触诊与临床紧密结合的方法,使他在信息有限的情况下仍能洞悉病机,给出合理方案。

  技术融合的“多面手”实践。他的治疗“兵器库”丰富而精准。对于上述发烧患儿,征得家长同意后,他在耳尖、少商穴施行放血疗法,片刻体温即降。对于惧怕针刺的儿童或需要持续调理的慢性病患者,他善用穴贴,将中药粉末调敷于特定穴位,通过皮肤透吸发挥药效,实现了无痛、持续的治疗。而对于一些沉寒痼冷、经络顽固痹阻的痛症,如一位长期受膝关节炎困扰的患者,他选用火针疗法,将特制针体烧红后迅速刺入腧穴,借火力温通经络、散寒除湿,往往一两次治疗后患者便觉关节松快、冷痛大减。“不同的问题需要不同的钥匙。儿科急症求快求安,施行放血;虚寒痼疾,非火针的温通之力不能化解;慢性调理,穴贴便于居家坚持。”这正践行了他“病人需要什么,我就学什么”的承诺,也展现了其对艾灸、刮痧、中药熏洗、导引等众多传统疗法兼收并蓄、择优而用的全科技能底蕴。

  二、身心同调,防治结合:全科思维的立体呈现

  对于因轻度脊柱侧弯、工作压力及伏案劳损导致颈肩背痛的职场新人,刘主任的干预策略完整呈现了全科医师的立体思维。

  他首先运用沟通艺术,以“大楼地基偏了,上面结构都会吃力”比喻脊柱侧弯的影响,缓解患者的“躯体焦虑”。治疗上,他制定组合方案:针灸疏通经络、拔罐祛除瘀滞、推拿放松肌筋、正骨调整结构。一个月内症状显著改善,这背后是连续性的健康管理——他不仅治病,更指导坐姿、推荐导引动作,传授“未病先防”的自我调理方法。

  “现代人的病,常是身心交织。只治疼痛不调焦虑,效果难固。”为此,他特意学习了心理学沟通技巧和现代康复理念,融入中医框架。这种综合治疗技术的联合运用与慢性病管理思路,正是中医全科医师区别于专科医师的核心特征:他不只聚焦于“疼痛”这个点,而是看到姿势、压力、劳损、先天体质构成的整体,并进行系统性干预。

  三、守正创新,见解独到:疑难痼疾的破局之道

  一名受肩周与肩袖疼痛困扰五年的中年女性,历经多机构理疗效果不显。刘主任详细回顾其诊疗史后指出:“久病必瘀,久痛入络。常规治疗可能忽略了深层次的瘀阻和力学结构问题。”

  他采用“针灸松解局部、拔罐吸引病邪、正骨恢复关节力学、放血破除顽固瘀滞”的阶梯策略。特别的是,他根据经络循行理论,将治疗延伸至相关区域。他向患者解释:“阳明经为多气多血之经络,足阳明经过乳房,手阳明经过肩部,调理这一经络系统,有时能同时解开多个‘结’。”数次治疗后,患者不仅肩痛减轻,连右侧乳腺结节也有意外改善。

  这一案例集中体现了他对中医治疗的独到见解。而面对更为复杂的疑难重症,他同样能展现出破局之能。一位糖尿病足中年患者,右肢已截肢,左肢又出现严重水肿溃烂,面临二次截肢风险。刘主任运用精准点穴与针灸,仅两次治疗,患者右肢肿胀明显消退,皮肤由光亮转为正常色泽,破溃处开始结痂。他再通过细致脉诊开出对症汤剂,让患者重获希望。另有一位经历多次手术的多发性转移癌患者,深受剧痛折磨,依赖强效镇痛药。刘主任始终秉持“既要用菩萨心肠照顾好每一位患者,又用雷霆的手法去抗击病邪的侵袭”这一原则,以针灸、拔罐、推拿组合治疗,配合真诚的心理疏导,逐步帮患者减轻了对药物的依赖。面对此类沉疴顽痛,他有时也会辅以火针,以其强大的温阳散结之力,直捣病所,打开局面。这些案例印证了他的理念:“面对顽固旧疾,不能固守旧法。病人需要新的思路,我就去经典里重新寻找答案,结合现代解剖与筋膜理论,形成新的治疗方案。”

  四、金杯银杯,不如口碑:“刘一针”的民间回响

  在诊室,在候诊区,甚至在患者彼此分享康复经验的交谈中,一个由患者自发叫开的称号不胫而走——“刘一针”。这并非指他所有疾病都只扎一针,而是患者对他精准辨证、取穴精当、手法娴熟、常能快速缓解关键症状的由衷赞叹和高度信赖。

 

  “我这神经性头痛折腾了半个月,死去活来的。刘主任一针下去,当时就松了一大半,真是名不虚传!”一位女性患者复诊时感慨。另一位带着腰痛来的大叔在治疗后舒展着身体说:“都说刘主任是‘刘一针’,我这老腰,他几下就找到了‘开关’,现在舒服多了。”这个朴素的称号,是无数患者亲身感受的浓缩。它源于那位发烧婴儿退热后的家长感激,源于肩痛五年患者手臂重新抬起的瞬间,也源于糖尿病足患者看到肿腿消下去时的希望重燃。在患者看来,“刘一针”代表着一种立竿见影的技艺,更代表着一份值得托付的安心。

  五、自然为师,沟通为桥:人文关怀的生动注脚

  “刘主任讲病,像在聊家常。”患者们如此评价。他将“肝气郁结”比喻为“交通堵塞”,把“脾胃虚弱”形容成“土壤贫瘠”。这种将抽象医理转化为生活经验的能力,正是中医全科医师沟通与人文关怀能力的最高体现。他深知,在基层医疗场景中,让患者真正理解病因、参与治疗,比单纯开方更重要。

  这种沟通与关怀,也体现在治疗手段的贴心选择上。对于孩子,他多用无痛安全的穴贴;对于怕针者,他优先考虑推拿、拔罐或艾灸;对于需要家庭延续护理的,他会耐心教会家属简单的按摩或艾灸方法。一位70多岁的老年女性,脚踝扭伤后肿胀疼痛月余,日益加重。刘主任对症施治,仅一周便让她肿消痛止,恢复如常,又能轻松操持家务、与友共舞。他身高出众,与患者交流时却常躬身俯就;他年轻有为,却始终秉持“勤学不辍、潜心修炼”的座右铭。“病人需要什么,我就学什么”——这句朴素的话背后,是他白天临床、夜晚研读经典、复盘病例的日常,是他为理解患者世界而不断拓宽认知边界的旅程。无论是针对老年患者的慢性病调理,还是应对年轻群体的亚健康状态,他总在第一时间补充相关知识,将需求转化为学习方向。

  六、以学应需,以心达境:全科之“全”的终极诠释

  刘后会主任的临床实践,生动诠释了新时代中医全科医师的立体画像:他既是扎实的实践者,针、灸、药、手法(推拿、正骨)娴熟;又是敏锐的守门人,精准判断病情轻重缓急;既是贴身的健康管理者,提供从治疗到预防的全程护航;更是有温度的健康教育者,用沟通消除误解,用信任构建和谐医患关系。

  在他身上,“全科”之“全”,不仅是技能全面——从经典汤药到针灸、火针、拔罐、放血、穴贴、埋线、刮痧、导引等内外治法皆能融会贯通;更是思维全局、关怀全心。从婴幼儿发热到老年扭伤,从职场劳损到糖尿病足、癌性疼痛,从老人到婴幼儿,他以“病人需要”为罗盘,不断拓展医道疆界。

  刘后会主任的诊室里依旧笑声不断,那棵以患者需求为根、以仁心仁术为干的“医者之树”,正愈发枝繁叶茂。他常说:“中医的生命力在于传承与创新,而创新的源头永远是患者的真实需求。”未来,他仍将怀揣这份初心,在中医全科的道路上继续深耕,用更精湛的技艺、更温暖的关怀,守护每一位患者的健康,让“医者如树”的信念在临床实践中不断绽放新的光彩。

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