全程导医网 徐州健康信息：9月28日，徐州市第九人民医院安宁疗护中心的走廊里，护士们轻声推开病房门，熟稔地向床上的病人轻声问候。和普通医院不同，安宁疗护中心20多间病房里，住着的都是病情无法逆转的晚期患者。对于这里的医生和护士而言，告别，几乎是每天都会发生的事情。
今年5月，该院入选江苏省首批安宁疗护特色科室，从最初肿瘤科几张试点床位，成长为规范化专科，为终末期患者铺就一条有尊严的生命“最后一公里”。
一间“唯爱”的科室
2014年，徐州市第九人民医院肿瘤科的医生在临床接诊中发现，一些晚期肿瘤患者面临着艰难的临终困境。
“肿瘤到了晚期，很多病人会出现肿瘤转移、多器官衰竭等症状，身心承受着呼吸困难、反复呕吐等多重折磨。插管、电击等侵入性治疗或许能延长生命，但也会给病人带来极大的痛苦。”徐州市第九人民医院安宁疗护中心主任刘子安说，当有些病人转院到肿瘤科的时候，他们的愿望不是“活得久”，而是能不能少点病痛。
同年，肿瘤科开始接收经专业评估后预期生存期在半年或三个月以内的患者，从疼痛、呼吸困难、饮食等方面，制定个体化症状管理方案。
“病人入院前，我们会全面了解患者的身心情况，并以此为基础，每周评估他们的疼痛、情绪、睡眠等需求。”该中心的医生们表示，他们会定期召开家庭会议，共同商议治疗方案。“家属对病人的生存期有预期，但患者病情未必相符。这时候，我们会及时介入，帮助家属客观认识疾病走向，做好心理准备。”
和放弃治疗不同，安宁疗护更聚焦症状管控、减轻痛苦，提升患者生活质量。医院曾接收过一位晚期肿瘤老人，刚入院时，老人胸闷气喘，几乎无法平躺。“发现这一情况后，主治医生为患者做了胸腔置管引流。随着大量胸腔积液被排出，老人的呼吸顺畅许多，也终于能平躺下来，安稳地睡觉了。”该中心的医生回忆。
记者了解到，最初，医院只是在肿瘤科空出几张床位，小范围开展试点。但随着服务需求的增长和长期实践积淀，2024年底，安宁疗护中心作为特色专科正式成立，从零散尝试走向规范化、专业化、体系化发展。
一群“奔赴”的人
在安宁疗护中心有一面照片墙，上面有很多医护人员和患者的合影。“照片里的病人是67岁的肖阿姨，她是个很爱干净的人。”回忆起那段经历，徐州市第九人民医院安宁疗护中心护士们依旧印象深刻。因为身患恶性肿瘤伴多器官衰竭，老人入院时身体已经极度虚弱。不能自理的时候，护士们会定期帮她擦身、洗头，“有一次洗完头，阿姨看着镜子里的自己，突然就笑了，给我们比了个小小的爱心。”
科室目前共有12名护士，很多护士都拥有社工证和心理咨询师证书，面对有心理压力的患者，她们还会采取“叙事护理”的方式。医护人员会陪着患者们一起聊天，听他们讲述自己的故事，让患者们意识到，他们不是一个人，大家会陪伴在一起。有护士回忆，曾经有一位老爷子查出癌症晚期后，最舍不得的便是自己的老伴。他害怕老伴担心，只敢和科室的护士们倾诉、落泪。为了帮老爷子表达感情，护士们为他们准备了很多小活动。像照片上的手印画、相互拥抱的白色T恤，都是住院期间那对夫妻共同留下的纪念。
照片里除了护士，还有很多来自不同地方的志愿者。他们通过社工机构、高校志愿团队等方式参与到安宁疗护队伍中，与临床医师、心理医生协同联动，共同为患者提供医疗护理、心理疏导和情感陪伴服务。“有一次，我们和几位志愿者一起，陪一位从没坐过地铁的小姑娘坐了趟地铁。志愿者们提前查好路线，陪她买票、过闸机、上下车，教她看路线图。一路上，那位小姑娘都笑得很开心。”护士们说。
一条有“维度”的路
江苏积极推进安宁疗护体系建设，持续扩大终末期照护服务供给，一批特色专科在各地落地，徐州市第九人民医院安宁疗护中心正是其中的鲜活样本。
2014年该院肿瘤科试点，2024年底正式成立安宁疗护中心，2026年5月入选江苏省首批安宁疗护特色科室，这条发展之路在人文关怀服务、专科发展等方面积累了成熟经验。
为满足老年终末期、重疾晚期及年轻临终等不同患者群体的需求，该院安宁疗护中心已形成“一人一策”的个性化生命关怀服务，将躯体病痛缓解、心理情绪疏导与家庭生命教育纳入照护计划，并跟随患者病情动态调整。
面对安宁疗护投入大、耗时久、收益低的现实经营难题，徐州市第九人民医院党委书记、院长苏珂告诉记者，科室没有纠结于短期“经济账”，而是通过品牌建设培育核心竞争力，以人文关怀赢得信赖，用心用力用情守护生命尊严。近年来，科室正积极发展姑息治疗、音乐疗愈、专业助浴、中医适宜技术、无陪护病房等高品质服务，以专业服务和特色项目提升发展优势。
“我们正以安宁疗护为起点，构建起覆盖全生命周期的健康服务体系。”苏珂介绍，一方面将持续做强特色专科，探索居家疗护、生命教育等延伸项目，让关怀从病房走进家庭;另一方面将紧扣老龄化社会就医需求，承接社区老年人健康管理、慢性病诊疗、康复护理与终末期关怀，让更多终末期患者既能减轻躯体苦痛，也能保有生命尊严。未来，需要医疗机构、社工、志愿者共同发力，在医疗之外，守护好这条生命“最后一公里”。
(赵琼宇 辛安然 通讯员 吕明珠)
