近日,由中华医学会等多学会联合组织编写的《严重创伤破伤风预防中国专家共识(2026 版)》正式在《创伤外科杂志》《中华创伤骨科杂志》刊发;国家卫生健康委卫生发展研究中心项目《非新生儿破伤风规范预防临床路径(2026 版)》已完成编制。徐州市第一人民医院急诊医学科主任张良教授,作为共识编写委员会专家编委、临床路径审稿专家深度参与两项国家级重要共识编制工作,把区域急诊一线、动物致伤救治的临床实践经验融入国家级规范,为全国严重创伤、各类外伤、动物致伤患者破伤风规范化预防提供重要循证依据。

破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌经污染伤口侵入人体,在厌氧环境下释放剧毒神经毒素引发的凶险急性感染疾病,重症病例病死率高。严重创伤、动物抓咬伤、挤压伤、烧烫伤等均属于破伤风高风险暴露场景。
既往国内相关指南多聚焦普通开放伤口,《严重创伤破伤风预防中国专家共识(2026 版)》专门针对 ISS≥16 分严重创伤危重患者,填补多发伤、ICU 危重伤员破伤风防控的空白。汇聚急诊、创伤外科、重症医学、免疫学全国多学科专家,形成4条强推荐、8条推荐意见,指导严重创伤场景下破伤风的规范化处置。


《非新生儿破伤风规范预防临床路径(2026 版)》以“预防前移、精准干预、全程闭环、医防协同”为核心理念,面向各级医院门急诊、外科,建立“伤口外科处置‑免疫状态评估‑主动免疫构建‑被动免疫补充‑信息化监管‑全生命周期随访”六位一体外伤后破伤风综合防治体系,适用于所有非新生儿外伤、动物致伤后破伤风暴露后预防,可指导基层医院规范化落地执行。


张良教授作为中华医学会急诊医学分会动物致伤学组成员、江苏省整合医学研究会动物致伤与免疫预防专委会主任委员,深耕急诊创伤、动物致伤救治与破伤风免疫预防领域多年。本次同时参与两项国家级技术文件编制工作,在《严重创伤破伤风预防中国专家共识(2026版)》中作为编写编委参与条款讨论、专家投票论证;同时受聘担任《非新生儿破伤风规范预防临床路径(2026 版)》审稿专家,结合徐州一院急诊医学科大量动物致伤、严重创伤临床实战积累,把区域中心医院临床诊疗痛点、基层实操难点反馈到规范编制中,助力国家级规范更加贴合国内各级医疗机构临床实际落地。
徐州一院急诊医学科为江苏省省级临床重点专科,建有标准化创伤中心,开设24小时狂犬病暴露预防处置门诊、成人预防接种门诊,构建“伤口清创‑风险评估‑免疫预防‑随访管理”闭环服务体系,常年处置猫狗抓咬、蛇虫蜇伤、挤压伤、烧烫伤、多发严重创伤等各类高风险伤口,严格落实破伤风规范化预防,实现外伤及动物致伤患者“一站式”处置,为区域群众创伤及动物伤害安全保驾护航。


张良教授表示:“无论是严重多发伤危重抢救,还是普通动物致伤门诊诊疗,破伤风预防常常会被繁忙的救治节奏所忽略。本次两项国家级规范,既覆盖重症创伤,也兼顾普通门急诊所有外伤患者,明确了从接诊到出院随访全流程标准化要求。科室接下来将把共识、临床路径要点更好地融入急诊、创伤、动物致伤门诊日常临床流程,完善院内破伤风预防质控与随访机制,面向区域医疗机构开展技术推广,提升区域创伤及动物致伤破伤风规范化防治水平。”
未来,徐州一院急诊医学科将持续发挥省级临床重点专科优势,把国家级专家共识与临床路径转化为实实在在的临床服务,同时面向社会开展大众健康科普,提高群众对破伤风风险认知,指导群众受伤后科学处置,守护百姓生命健康。