9月29日,2026年徐州市病历书写与病案专业技能大赛中,徐州市肿瘤医院(市三院)肝胆胰外科医生苏展凭借扎实的临床功底、严谨的医学逻辑和规范的书写标准,在众多选手中脱颖而出,一举荣获“手术科室医师一等奖”!
这份沉甸甸的荣誉,不仅是对苏展个人专业素养的高度认可,更是我院长期以来狠抓医疗质量、深耕病历内涵建设的集中体现。


小病历,大质量
一等奖背后的“质控密码”
病历,是医疗活动全过程的客观记录,是保障医疗质量与安全的“生命线”,更是体现一家医院医疗水平和管理能级的“晴雨表”。
“一枝独秀不是春,百花齐放春满园”。苏展主任荣获一等奖的背后,离不开全院上下对医疗质量的敬畏与坚守。近年来,在院党委的坚强领导下,质控办始终将病历书写质量作为医疗核心制度落实的重中之重,打出了一套提升病历质量的“组合拳”:
一、建章立制,织密三级质控“防护网”
我们持续完善“科室自查-环节质控-终末质控”的三级病历质量管理网络。质控办深入临床一线,针对手术科室与非手术科室的不同特点,制定了精细化的病历书写规范和考评细则,让每一位医师在书写时“有章可循、有规可依”。
二、常态培训,苦练规范书写“基本功”
“好病历是管出来的,更是教出来的。”质控办定期组织病历书写规范培训班、优秀病案展评及缺陷病案通报会。从新入职医师的“第一份病历”抓起,到科主任的带教把关,将十八项医疗核心制度的要求融入到日常书写的字里行间。
三、严格督导,把好医疗安全“质量关”
坚持“零容忍”态度对待病历缺陷。质控办通过日常抽查、专项检查、节假日督查等方式,对运行病历和归档病历进行严格质控。针对发现的问题,实行“现场反馈-限期整改-追踪复查”的闭环管理,并与科室绩效考核硬性挂钩,切实将质量意识压实到每一个岗位。
四、信息赋能,打造智慧质控“新引擎”
紧跟时代步伐,我们积极引入并优化电子病历智能质控系统。通过信息化手段实现病历缺陷的实时预警、必填项的强控拦截,让“死规章”变成“活提醒”,极大提升了病历质控的效率和精准度。
以赛促建,扬帆起航再出发
每一次获奖,都是一次全新的起点。
苏展在此次全市大赛中拔得头筹,为全院医师树立了标杆。质控办将以此为契机,继续在全院营造“学先进、抓规范、重质量、保安全”的浓厚氛围。我们将坚持“以赛促学、以赛促改、以赛促建”,不断深化病历内涵建设,以更高标准的医疗质量、更严谨的诊疗作风,为徐州及周边地区广大肿瘤患者的生命健康保驾护航!
