全程导医网 徐州妇幼保健频道：“护士，我做的不是微创手术吗?为什么还要天天盯着我的腿，还非要我穿这双又紧又怪的袜子?”在徐州市妇幼保健院妇科病区，这几乎是每位腹腔镜术后患者都会有的疑问。
腹腔镜手术确实具有创口小、术后恢复快、疼痛轻等诸多优点。但鲜为人知的是，它也有着自身的局限性：会增加腹腔内的压力。当这个压力超过下肢静脉回流的压力时，血液就会在下肢淤积，导致血流速度变慢、血液黏滞度加重，从而极易诱发下肢深静脉血栓(DVT)。
下肢血栓一旦脱落，顺着血流进入肺动脉，就会引发凶险的肺栓塞(PTE)，直接危及生命!因此，围手术期的血栓预防，是护理团队一刻也不能松懈的硬仗。
医用弹力袜是临床常见的物理预防DVT的方法之一，该法通过对下肢进行加压，从而达到促进患者下肢静脉血液回流的作用。医用弹力袜补偿了术后早期卧床导致的血流动力学动力不足，有效减少静脉扩张，防止血流淤滞。将两者相结合可显著降低DVT发生率，促进术后恢复。
规范指引：这双神奇的“袜子”，你穿对了吗?
医用弹力袜(梯度压力弹力袜，GCS)绝不是普通的紧身袜。它通过从足踝到小腿递减的压力梯度，像一个无形的泵一样，不知疲倦地促进下肢静脉血液回流，有效防止血流淤滞。
根据2025年最新临床静脉血栓栓塞症(VTE)防治指南及临床标准，弹力袜的应用有着极其严格的“段位”和规范：
哪些人最需要穿?
* VTE评估为中高危、术后需要制动≥24小时、长期卧床或久坐的患者。
* 肥胖、妊娠及产后、自身有下肢静脉曲张的人群。
* 具有高出血风险、无法使用抗凝药物的VTE高危患者。
三字诀：选、穿、检
选(精准规格)：预防专用请认准 Ⅰ级压力(15-21mmHg)，严禁盲目选用高压力款;常规推荐膝下型;尺码必须在清晨测量患者踝部最细处和小腿最粗处的围度来精准匹配。
穿(规范时机)：同样推荐在清晨下肢肿胀最轻时或卧床抬高下肢后穿戴;住院制动期间需全程穿戴，但允许每日脱除1-2小时让皮肤“呼吸”放松。穿好后确保袜体平整无褶皱、无扭曲，足跟对位准确。
检(严密动态)：管床护士会每日检查患者的下肢血运(足趾温度、颜色、动脉搏动)及皮肤状态，结合 D-二聚体等检验指标动态调整护理计划。
划重点：这些情况绝对不能穿!
弹力袜虽好，但若存在下肢严重动脉闭塞/缺血、急性深静脉血栓急性期、下肢开放性伤口或严重皮肤感染/坏疽、严重心衰导致双下肢重度水肿、对弹力袜材质过敏，是绝对禁止使用的。
真正有效的护理，不是在问题出现后解决问题，而是在问题发生之前做好预防。
守护患者安全，我们一直在行动。
让每一位患者平安手术、安心康复，是我们护理工作的初心，也是不断前行的动力。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南(2025版)》
[2]王茂花 . Caprini血栓风险评估模型的循证护理联合医用弹力袜干预对妇科腹腔镜术后患者DVT发生率的影响研究[J].中外医学研究，20(14)：104-107.
妇科肿瘤综合治疗团队简介
妇科十五区：妇科肿瘤综合治疗团队以妇科良恶性肿瘤，如子宫肌瘤、附件囊肿、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、阴道癌、子宫肉瘤、卵巢癌等的开腹分期手术、腹腔镜下分期手术及术后的辅助治疗，腹腔镜、宫腔镜复杂内镜手术为诊疗特色。运用专业技术、采用全新护理理念，让每位就诊患者放心，以最好的医疗护理力量为患者服务。
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