全程导医网 矿总频道：心源性猝死是心血管疾病最凶险的表现，90%由冠心病、心梗、严重心律失常引发。我国每年心源性猝死的发病率居全球首位，且男性与老年人的心源性猝死风险相对更高[1]。出现预警信号时千万别拖，“正确用药+急救”能救命。
警惕!5大心源性猝死预警信号
胸闷 / 胸痛：
胸部有压迫、紧缩、压榨感，可放射肩背、颈部，休息仍不缓解
心悸 / 心跳异常：
心跳过快、过慢、不规律，伴心慌
突发晕厥 / 眼前发黑：
头晕、站不稳，甚至短暂意识丧失，心脏供血不足强烈预警
极度乏力 / 呼吸困难：
日常活动吃力，稍动即喘
异常出汗 / 面色苍白：
莫名大汗、脸色发白
警惕心源性猝死预警信号
突发不适别慌乱!4步自救法
立即停：
坐下 / 躺下，保持安静，减轻心脏负担
快呼救：
立刻拨打 120，说清症状、位置
正确用药：
无禁忌时精准用药(用法下文详解)
配合急救：
告知用药史;若心跳呼吸停止，立即心肺复苏
3种急救药，精准选对(核心必记)
(一)急性心绞痛
硝酸甘油VS速效救心丸，如何选择?
两者均为心绞痛缓解药[2]，核心服用方式为舌下含服(不可吞服，舌下黏膜能让药物快速吸收入血)，具体区别和用法看懂下面表格：
对比
维度硝酸甘油速效救心丸
主要
成分单一硝酸甘油(西药)川芎、冰片(中成药)
作用机制快速扩张冠状动脉，降低心脏负担，起效迅猛改善心脏微循环、缓解血管痉挛，起效温和
起效时间舌下含服1-3分钟起效，心绞痛急救的首选舌下含服后5-10分钟起效，适合轻度不适
适用范围冠心病、心绞痛急性发作;运动/情绪激动诱发的心绞痛;心绞痛预防气滞血瘀型冠心病;硝酸甘油过敏/不耐受者;日常预防辅助
禁忌人群1. 对硝酸酯类药物过敏者;
2. 青光眼(尤其是闭角型)患者;
3. 严重贫血、低血压(收缩压<90mmHg)患者;
4. 肥厚型梗阻性心肌病患者;
5. 24小时内服用过PDE-5抑制剂(如西地那非)者1. 孕妇禁用;
2. 对本品及所含成分过敏者禁用;
3. 寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹不宜单用;
4.中重度心力衰竭患者慎用
不良反应血管扩张性头痛、头晕、面部潮红、体位性低血压，过量可能导致严重低血压恶心、口干、头晕、皮疹、潮红、乏力，偶有过敏反应，不良反应相对轻微
保存要求避光、密封、阴凉处保存，易挥发;开封后3-6个月失效，需定期更换常温保存即可，保质期2-3年，稳定性较好
一、硝酸甘油
(急救首选)
用法：舌下含服 1 片，可嚼碎加速吸收
频次：3分钟后若疼痛未缓解，每5分钟1片，15分钟≤3 片
禁忌：青光眼、低血压、肥厚型心肌病、24 小时服西地那非者禁用
注意：需坐位或卧位，5 分钟不缓解→可能心梗，立刻打 120，切勿继续服药。
二、速效救心丸
(辅助急救：适合轻度胸痛胸闷)
用法：急性发作舌下含服10-15丸
频次：5-10分钟若症状未缓解可再服 1 次，最多不超过3次
禁忌：孕妇、过敏者禁用
注意事项：出现皮疹、瘙痒等过敏反应立即停药就医
(二)怀疑急性心梗：
阿司匹林(抗栓专用)
适用：胸痛超15分钟不缓解，高度怀疑心梗
用法：立即嚼服300mg(肠溶片嚼服，缓释片不可嚼服)，切勿吞服或舌下含服[3]
日常预防：冠心病二级预防遵医嘱小剂量服用(通常100mg/ 天)，勿自行加量
禁忌：胃溃疡大出血、脑出血、过敏者禁用
关键提醒!
1.硝酸甘油、速效救心丸切勿同服
2.心梗可硝酸甘油 + 阿司匹林联用硝酸甘油(缓解症状 + 抗栓)
3.服药后不缓解，立即心肺复苏，随机拨打120，并及时就医
心肺复苏：抓住黄金4分钟!
按压体位
按压位置
按压手势
按压深度和频次
环境安全→
轻拍呼喊，确认无意识
无呼吸→
立刻拨打 120，取 AED
按压位置：
两乳头连线中点
按压：
深度 5~6cm，频率 100~120 次 / 分
按压和人工呼吸比=30:2，中断不超 10 秒
日常护心 6 要点
1.管控血压、血脂、血糖，不擅自停药
2.充足睡眠、低盐低脂、戒烟限酒
3.温和运动，避免突然剧烈运动，劳逸结合
4.保持情绪稳定
5.定期做心电图、心脏彩超
6.常备急救药，定期检查有效期
药师总结：4句救命口诀
突发胸痛心慌：先停下、再呼救、后用药
急性心绞痛，硝酸甘油优先用，15分钟不缓解必打120
轻度胸闷/不耐受硝酸甘油：选速效救心丸
怀疑心梗，阿司匹林嚼服 300mg，配合心肺复苏
注意：心脏疾病诊疗需结合个体病情，建议及时就医明确诊断，遵医嘱合理用药
徐矿总医院药师温馨提示
心脏健康无小事，每一个预警信号都值得重视，每一次正确用药都可能挽救生命。希望这篇科普能帮助大家认清心源性猝死的危害，掌握急救知识和药物用法，也愿每一个人都能守护好自己和家人的心脏，远离“隐形杀手”，拥抱健康生活。
※ 如有任何用药疑问，欢迎在评论区留言或者前往徐矿总院门诊药房窗口咨询。
以心守护健康，用爱全程相伴!
-参考文献-
[1] 于洋,王婕,王济飞,等.中国人群心源性猝死率的时间趋势与风险因素探究[J].心肺血管病杂志,2026,45(01):1-2+32.
[2] 洪霞.速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):24.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.12.022.
[3] 李淑媛,王利利.经典老药阿司匹林的合理用药[J].中国合理用药探索,2024,21(07):118-120.
药师简介
耿 婷 主管药师 执业西药师
江苏海洋大学药学硕士，药理学方向(主要研究：泛素化修饰的蛋白质组学)
徐矿总医院门诊西药房主管药师，执业西药师。
深耕泛素化修饰的蛋白质组学研究，药学理论功底扎实。秉持药学服务的初心，用专业知识助力合理用药。在处方审核、药品调配以及用药咨询等日常工作中做到精心、细心和耐心。积极开展科普宣教，用专业与温暖守护患者用药安全，为全民健康保驾护航。
徐州导医热线：0516-85707122
