脑机接口“读懂”运动意图!徐医附院神经外科为偏瘫患者打开主动康复新通道

  全程导医网 徐州健康信息:在徐州医科大学附属医院神经外科病房,一项“非侵入式脑机接口联合外骨骼康复训练”项目正在为脑卒中后偏瘫患者开启全新的主动康复模式。训练现场,患者佩戴脑电采集设备后,在医生指导下完成“运动想象”任务——当患者集中注意力想象抬腿、迈步或手指屈伸时,系统实时识别其运动意图,并驱动下肢外骨骼或手部外骨骼执行标准动作,让“想动”变成“能动”。

  这一治疗模式的核心,是将康复从“被动带练”转变为“主动参与”。对脑卒中、脑外伤后偏瘫患者而言,最煎熬的是意识清醒,却无法指挥手脚。脑机接口联合外骨骼的价值,在于重新连接“想”与“做”——患者通过运动想象主动发起训练,让“我想动”的意图被系统理解并执行。这种从“被人拉着动”到“自己发出指令、自己完成”的转变,带给患者的不仅是功能改善,更是久违的掌控感和参与感。

  “这种‘意念驱动’的主动康复,把训练的主导权真正还给了患者。” 徐州医科大学附属医院神经外科脑机接口项目执行主任解哨副主任医师表示,“我们从设备调试、信号判读,到训练安全方案与个体化流程制定,经历了持续探索与磨合,逐步建立起标准化的‘非侵入式脑机接口+外骨骼’康复训练流程。目前项目已为多名运动功能障碍患者开展系统训练,在常规康复基础上加入这种主动训练后,多位患者在肢体控制能力、关节活动范围以及日常生活自理意愿方面出现积极变化。”

  在高水平研究型医院建设的大背景下,徐州医科大学脑机接口临床研究及转化中心持续深耕昏迷促醒、偏瘫失语功能障碍及神经退行性变等技术路线,积极融合国内外先进技术与医工结合理念,致力于为广大神经系统疾病患者带来更多康复希望与福音。

  “我们将干预窗口前移至发病后早期,在患者尚未转入康复科前即启动BCI介导的上下肢联合训练。” 神经外科脑机接口项目副主任王雷主任医师介绍,“这一‘早期、主动、闭环’的康复模式,让患者在神经功能重塑的最佳时期,通过‘意念驱动’的训练建立起‘我想动-我能动-我感受到动’的神经联结。对部分原本难以自主启动动作的患者而言,在技术辅助下重新体验到‘行走’或‘抓握’的感觉,带来的不仅是动作层面的变化,更重要的是久违的控制感,它往往会直接转化为坚持训练的信心与动力。”

  未来展望:从无创到有创,从偏瘫到促醒

  在非侵入式脑机接口稳步推进的基础上,徐州医科大学附属医院神经外科正同步布局更高精度的侵入式脑机接口技术,依托与国内顶尖脑机接口企业的深度合作,计划开展植入式无线脑机接口治疗颈段脊髓损伤所致四肢瘫的临床研究。该技术通过硬膜外微创植入电极,实时采集大脑运动意图信号,驱动气动手套辅助患者完成抓握、拿取等精细动作,为脊髓损伤患者提供全新的功能重建方案。

  “从偏瘫康复到脊髓损伤功能重建,我们正在构建覆盖神经功能评估、干预、康复全链条的临床研究体系。” 神经外科负责人、脑机接口项目主任刘勇主任医师表示,“科室已将意识障碍患者的促醒治疗列为下一阶段重点攻关方向。针对昏迷、植物状态、微意识状态患者,我们将整合多模态评估体系——行为学量表、脑机接口意识评估、神经电生理及影像学检查,精准识别‘认知-运动分离’患者,采用重复经颅磁刺激、经颅电刺激、经颅超声刺激、正中神经电刺激等无创神经调控技术,探索个体化促醒方案。对于病程较长、常规治疗无效的慢性意识障碍患者,我们将评估脊髓电刺激、脑深部电刺激等侵入性神经调控技术的适用性,形成‘无创初筛-精准评估-有创干预’的促醒治疗梯度。”

  从偏瘫康复到脊髓损伤功能重建,从意识障碍促醒到神经功能精准调控,徐州医科大学附属医院神经外科正以脑机接口技术为支点,构建“脑功能评估-神经调控-康复训练-科研转化”全链条的临床研究体系。未来,科室将在院党委的统筹部署下,联合康复科、神经内科等科室,继续深化与科研机构、企业的合作,推动脑机接口技术从“实验室”加速走向“病床旁”,为更多神经系统疾病患者点亮功能重建的希望。

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