全程导医网 矿总频道：在徐矿总医院疼痛科病房，52岁的杨女士准备办理出院。她发型利落、面色红润、大步流星、蹲起自如。
两周前，她还被老伴搀扶着挪进诊室——头发凌乱，双眼无神，没说几句话眼泪就决了堤，说自己浑身疼得厉害，谁碰跟谁急。
老伴在一旁叹气：“整天躺在床上，连吃饭都要人端到床头。下地也走不远，得一只手捧着肚子、另一只手捧着腚，慢慢挪着走。”他寸步不离，还要忍受她随时爆发的脾气——那天只是蹭了一下她的胳膊，换来一顿大吵。
三个城市、六七家医院，查遍了全身，最后一张诊断书上写着：腰椎间盘突出伴筋膜炎。
有医生说，做手术，准备六万块钱。杨女士慌了：“哪有这么多钱!”另一位医生说，少活动、多休息。她卧床几个月，却疼得更厉害了。
这样的日子，他们熬了整整两年。直到遇见疼痛科李新巧主任医师。
01“不死的癌症”
初来门诊那天，面对情绪激动的杨女士，李新巧始终耐心倾听。
两年前，杨女士做过一次宫颈癌手术。
手术很成功，但她不敢动了。整天躺在床上，怕扯到伤口，怕留下后遗症，怕……她自己也说不清怕什么。渐渐地，浑身开始疼——腰、屁股、小肚子，哪儿都疼。疼了就查。能跑的医院都跑遍了，疼痛也没缓解。
她看着诊断上写着的“筋膜炎”，拿起手机搜索，结果刷到一条短视频：“筋膜炎是不死的癌症，治不好。”
杨女士眼前一黑：“这才刚躲过一个癌症，怎么又撞到另一个上面了!”
于是她开始焦虑，啥都不敢做，从此卧床不起，越躺越疼，越疼越怕。
“我浑身都疼，碰都不能碰……”她哭着对李新巧说。
等她哭诉完，李新巧开始问诊、查体，对照影像片子逐一排除。她发现，杨女士的影像片子其实没那么严重——腰椎间盘只有轻微突出，筋膜炎也不至于让人卧床不起。
问题不在片子上，在心里。
“你要有信心，”李新巧说，“我认为你的病是可以治好的。”
02治痛从“心”开始
长期的疼痛让她焦虑，焦虑又放大了疼痛——杨女士困在这个闭环里，两年了。
李新巧建议她吃抗焦虑的药。杨女士立刻炸了：“我不吃!之前吃过，浑身更疼!”
李新巧没让步：“我给你开的药不一样，它有缓解疼痛的作用。你要听我的，配合我治疗，病才能快点好!”
这句话的底气，来自她对这类疾病的熟悉。切断这个环，是第一步。先把情绪稳定下来，才能有助于疼痛的缓解。
李新巧的医疗干预并不多：一盒药，几根针，几次“话疗”。她回忆：“‘话疗’是最关键的，一开始安抚她，后来也‘训’她。”她称之为“连哄带训”，说罢，李新巧和杨女士相视一笑。
杨女士承认：“幸好当时听了李主任的话。精神放松了，睡觉也踏实了。”
杨女士老伴也感叹：“两周时间，跟换了个人一样。”
03“浑身疼，真不是矫情”
回看这两年的弯路，李新巧分析，如果当初盲目做了手术，“花钱又遭罪，疼痛没缓解，心理压力更大。到那时候再治，就不一定这么顺利了。”
她的判断，来自始终如一坚持的习惯：详细问诊和查体。“仅靠片子就下诊断，是不严谨的。”正是这两个环节，让李新巧诊断出杨女士的疼痛根源——不是腰椎间盘和筋膜炎，而是心结。
李新巧下了很大功夫调整杨女士的认知：“你的病并不重，疼痛不是来折磨你的。它是身体在说：你太累了，该慢下来了，对自己好一点。”
杨女士愣住了。两年了，没人这样跟她讲过。
李新巧告诉她，这种“查不出毛病、但真实存在”的疼痛，在医学上有个名字，叫躯体化——心理压力或情绪困扰无法用语言表达，转而变成身体的不适。如眩晕、头痛、失眠、全身多处疼痛……片子拍不出来，指标显示正常，但痛苦是真实的。
正因为“查不出”，很多躯体化患者被误认为“装病”“矫情”，而这种委屈，又会加剧疼痛。
“杨女士是非常幸运的，她有一个好老公，悉心照料、不离不弃。”李新巧竖了个大拇指。老伴害羞地挠了挠头。
除了调整认知，李新巧还引导杨女士关注那些“变好的信号”：昨晚没醒那么多次了，今天能自己走路了，身上没那么疼了……
她还鼓励杨女士做运动、多倾诉、尝试冥想。不是当作“治疗”，而是当作和自己和解的方式。
这些信号，原本都被杨女士忽略。现在，她学会了看见。
出院那天，杨女士特地去理了发。
“我太久不敢见人了，”杨女士激动地说，“现在李主任给我治好了，哪都不疼了，这多舒服!终于可以出门了!”
她紧紧握住李新巧的手，“您是我的恩人!”说罢，发出一阵爽朗的笑声。
老伴跟在后面，抱着她的外套，默默地看着她，眼神里满是欣慰。
参考文献
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[2] 澎湃新闻：你以为正常的 6 种表现，其实是身体在喊“救命”
[3] 央广网：心理疾病躯体化表现让多少人在医院“跑断腿”
[4] 张李娜,胡远超,刘自珍,等.老年患者焦虑抑郁相关因素及症状特点分析[J].陕西医学杂志,2026,55(01):53-57.
[5] 郑燕.孩子总喊头痛腹痛?警惕心理问题“躯体化”[J].家庭科学,2026,(01):142-143.
矿总名医
李新巧
疼痛科副主任 | 主任医师
医学硕士
中国中西医结合学会软组织疼痛专家委员会委员
中医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会常务委员
中医药研究开发协会宣蛰人银质针专业委员会副秘书长
中国民族医药学会疑难病分会常务理事
