徐州卫生监督:理性看待健康体检中的CT检查

  全程导医网 徐州健康科普:随着我国放射检查技术的快速发展和公众日益增长的健康需求,很多医疗机构将CT扫描作为健康体检的常规项目,然而这种做法是不适宜的。

  《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》(卫办监督发〔2012〕148号)文件中明确规定:严格控制放射检查频次和受照剂量,一般每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。除非有明确的疾病风险指征,否则不宜使用X射线计算机体层摄影装置(CT)进行体检。《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020):除非有明确的疾病风险指征,否则不宜使用X射线计算机体层摄影装置(CT)进行体检。

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  虽然CT扫描具有高分辨率和强大的图像重建能力,能够清晰地显示人体内部结构,对许多疾病的诊断具有重要价值,但将其用于常规健康体检尚存在一些弊端。

  CT检查的辐射风险不容忽视

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  单次胸部CT辐射剂量约为2-10mSv(相当于天然本底辐射半年至3年的暴露量)。频繁接受CT检查会增加细胞DNA损伤风险,增加受检者罹患辐射相关疾病的风险。对于接受健康体检的人群而言,这种风险是不必要的。

  过度检查会导致资源浪费

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  我国单次CT检查费用约200-500元,若全国每年新增1亿次过度CT,将造成数百亿元医疗资源浪费,将其作为常规健康体检项目会大大增加医疗成本。此外,频繁CT检查还会占用大量医疗资源,导致真正需要CT检查的急重症患者等待时间延长,影响医疗服务的效率和公平性。在医疗资源紧张的背景下,将CT扫描作为常规健康体检项目无疑会加剧医疗资源的供需矛盾,不利于构建高效、公平的医疗服务体系。

  正当性和防护最优化原则

  健康体检应用放射检查技术必须遵循正当性和防护最优化原则,在保证诊断影像质量的前提下,尽可能降低受照剂量,严格控制使用剂量较大、风险较高的放射检查技术。缺乏明确的疾病风险指征,将CT扫描作为常规健康体检项目,不符合正当性原则和防护最优化原则。健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR(计算机X线摄影);有条件的地区,推荐使用DR(数字X线摄影)取代普通X线摄影和CR检查。

  美国放射学会(ACR)建议,非必要情况下,避免对低风险人群进行胸部CT筛查,改用低剂量CT(LDCT)需严格限定于肺癌高危人群。

  因此,综合考虑辐射风险、经济成本以及医疗资源的合理分配,除非有明确的疾病风险指征,否则不宜使用CT进行体检。

  徐州卫监提醒您:公众在选择健康体检项目时,应该“科学理性,适度警觉”,充分考虑个体的健康状况和检查风险,避免盲目跟风或过度检查。医疗机构应加强健康体检的规范化管理,理性看待CT检查在健康体检中的应用,避免过度检查和医疗资源的浪费,提高医务人员的专业素养和责任意识,确保健康体检的安全性和有效性,为人民群众的健康安全保驾护航。徐州卫生监督 高峰

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