徐州市七院成功完成首例TIPS术——为失代偿期肝硬化合并肝癌患者点燃生命希望

　　全程导医网徐州健康信息：5月15日，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)介入治疗团队在多学科协作下，成功完成首例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，为一名失代偿期肝硬化合并肝癌的复杂病例患者实施救治。该手术的顺利完成，标志着医院在门静脉高压及终末期肝病综合治疗领域取得重大技术突破，也为高风险疑难病例的诊疗积累了宝贵经验。

　　病情复杂，多学科协作攻坚

　　患者王先生为失代偿期肝硬化合并肝癌，4年前行肝癌切除术，后间断行介入治疗，一年前出现腹水并持续增多，多次在外院接受住院治疗，但利尿效果差，多次行腹水腹腔穿刺置管引流术及大量白蛋白输注，以缓解症状。4月中下旬患者再次在外院行腹腔穿刺置管放腹水，腹胀有所缓解，但仍有腹胀乏力等症状。被病痛折磨的王先生痛苦不已，经人推荐，了解到北京专家派驻在北京地坛医院徐州医院(徐州七院)，于5月上旬来院寻求医治。

　　在详细了解患者病情后，肝病中心主任刘如玉敏锐地发现其各项指征适宜行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。为制定最优治疗方案，刘如玉立即启动多学科会诊，依托互联网医疗平台，组织“北京-徐州”两院区肝病科、介入科、消化内科、影像科、肿瘤科等专家团队联合会诊，经多次讨论，最终确定行TIPS术以降低门静脉压力、促进腹水吸收、改善肝功能，同时为后续抗肿瘤治疗创造条件。

　　技术突破：高难度TIPS术成功实施

　　TIPS术是介入领域的高难度手术，需在影像引导下于肝内建立门静脉与肝静脉之间的分流通道，技术复杂、操作精细，对团队经验及设备要求极高。为确保手术顺利，术前医院介入团队多次与地坛医院消化内科副主任张明沟通，针对手术指征、风险规避、术前准备、术后管理等关键环节进行深入讨论，并在张明主任的指导下制定详细手术方案。

　　5月15日，手术按计划进行，张明主任首先经颈静脉穿刺，引入导管至肝静脉，随后在DSA影像引导下精准穿刺肝内门静脉分支，建立肝静脉-门静脉通路。导丝通过后，球囊扩张分流道，并成功植入覆膜支架，用一根导丝，在患者肝脏内架起了一座生命“立交桥”，整个手术历时不到1小时。术中患者处于清醒状态，无明显不适，术后患者门静脉压力显著下降，生命体征平稳。