刘亚洲:甲状腺癌是全身疾病,切除治疗并非“根治手术”

2015-03-26 10:12
摘要:
甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多......徐州肿瘤咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道甲状腺囊肿肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间。光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。

  甲状腺囊肿的治疗

  徐州肿瘤医院放疗科副主任医师刘亚洲介绍,甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物,也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2—5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断,此时超声波检查,可准确判定肿块为囊性还是实质性结节,并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,约1%—2%,癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。

  甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿的5%~20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。

  甲状腺囊肿是一种比较常见的疾病,治疗方法有手术治疗,中医中药治疗,TD抗体消融法。甲状腺在颈部,颈部有一些重要的组织、血管和神经,那么手术肯定是有风险的。手术的主要并发症:1、术后呼吸困难和窒息。常见原因:出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。2、喉返神经损伤。一侧损伤可表现为声嘶,两侧则视程度可致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。3、喉上神经损伤。主要表现为饮水呛咳。4、手足抽搐。原因为手术有可能损伤甲状旁腺。术后复发是有可能的。

  甲状腺癌的治疗误区介绍

  误区一:多做几次化疗更保险

  癌症是一类细胞增殖、分化异常的疾病,化疗药物有“细胞毒”和促进分化作用,所以化疗可以杀死癌细胞、促进分化,从而治愈癌症。

  但化疗是一把双刃剑,它在取得疗效的同时,也会出现严重的毒副反应,对人体造成损伤;同时化疗会抑制患者免疫功能,这反而助长了癌细胞的生长;多次化疗、反复刺激,会加剧癌细胞的耐药性,降低化疗效果,一般化疗6次后效果就很差了。

  正是由于这些原因,化疗有严格的疗程和剂量规定,使用时不能过于相信化疗的抑瘤奇功而擅自加量。比如乳腺癌术后,一般情况下6次化疗就达到目的了,超疗程使用,患者5年生存率并没有提高,生活质量反而明显下降。

  有些体质较差的出现了“一边化疗,一边扩散、转移”的情况。更有一些患者盲目追求大剂量、多疗程治疗,结果导致了“瘤去人亡”的悲剧。

  因此,化疗并不是“多做几次化疗更保险”,我们要科学地认识和恰当地使用化疗,在化疗的同时需要配合服用增效减毒的药物,让化疗更好地为患者的健康服务。

  误区二:手术切除了所有癌细胞

  实际上,肿瘤生长的位置、种类,患者的身体情况都会影响手术的施行。另外,早期患者即使作了“根治手术”,治疗也并非一了百了,因为肿瘤是一种全身性疾病,手术作为一种局部治疗手段,有其局限性:

  1、手术创伤大,年老体弱者不能耐受。

  2、手术时可能会有残留的癌细胞。有时很可能因手术操作不当而造成种植播散。

  3、手术有一定的适应证和禁忌证,因此并非每个病人都能手术。

  4、每个手术病人都要经历麻醉、手术切除和肿瘤摘除等过程,必然带来一定的危险,可能给病人带来生命威胁或造成畸形或功能丧失。

  5、手术是局部治疗,不能预防肿瘤远处转移。手术有时不能完全切除瘤灶附近的亚临床病灶而致术后复发。

  其实对于甲状腺癌来说危害是很大的,甲状腺癌不仅给患者带来生活的诸多不便,由于甲状腺癌在我们生活中是经常发现的,所以很多的人会忽视甲状腺癌的存在,这甲状腺癌患者的注意饮食也是很重要的。

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