宫颈癌应根据病情个体化治疗可提高治愈率

2015-02-15 14:30
摘要:
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,宫颈癌的发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血......徐州肿瘤咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州肿瘤医院/三院频道宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,宫颈癌的发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血。不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。

  宫颈癌怎样治疗才合理?

  徐州肿瘤医院妇产科主任张红介绍白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。

  一、手术治疗

  徐州肿瘤医院在治疗宫颈癌积累了丰富的临床经验。手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗方法之一,尤其对无放疗条件者更为适用且效果良好。手术范围根据临床分期来决定,做到既不盲目扩大也不无原则缩小。专家会根据病灶大小、病情轻重和患者具体情况来酌定。

  1、子宫广泛切除术。子宫广泛切除术是指全子宫切除,将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除,子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除或保留一厘米的主韧带及骶韧带,以帮助排尿功能的恢复,必须切除阴道上段的三分之一。应根据宫颈组织感染的范围切除四厘米以上,必要时可达盆壁,同时做盆腔淋巴清扫术。

  2、筋膜外全子宫切除术。筋膜外全子宫切除术是指接近宫颈分离侧平面,不包括宫颈间质,在宫颈附着处切断子宫骶韧带,切除的阴道壁一厘米左右。一般情况,全子宫切除术,是在外侧平面分离,进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断,一些表面的宫颈间质并未切除,而扩大筋膜外全子宫切除术时,在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带,在宫颈附着处切断阴道壁。

  3、改良子宫广泛切除术(或子宫次广泛切除术)。在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧二分之一的距离处切除子宫主韧带。在输尿管的内侧及在附着处的前方游离输尿管,但外侧仍附着于主韧带,这样保存了输尿管的血供,减少术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离,保存了膀胱的神经支配,手术后不需要长期留置尿管。

  二、放疗

  是宫颈癌常用的治疗方法,宫颈癌细胞对放疗较为敏感,放疗治疗宫颈癌的效果是值得肯定的,但是有一定的副作用,能够联合中医治疗增效减毒,效果更佳。

  1、腔内放疗 腔内镭疗创始了宫颈癌医治的新纪元,可是腔内镭疗长期以来未处理工作人员受线疑问。自上世纪60年代开端的腔内后装技能处理了工作人员的防护疑问。后装医治经由手艺后装到机械操控开展到今天计算机操控、带有医治方案体系的多功能后装医治机。多功能后装机使得高剂量率腔内医治能够运用于宫颈癌的放疗。

  国内当前选用的高剂量率医治放射源多选用易于防护、短半衰期的放射源。此外,放射源的微型化使得近距离医治特别是安排间插植医治更为便利。

  2、体外照耀 宫颈癌体外照耀可补偿腔内医治的缺乏,添加宫旁滋润区和淋巴搬运区的剂量。一个世纪以来,体外照耀医治机阅历了从惯例X线医治机、仞钻医治机到当前多种加速器的运用三个期间。因为能量的不断添加,添加了深部剂量,肌肤剂量削减,提高了效果,削减了副反应。从临床运用技能上讲,除垂直照耀外,亦呈现旋转、钟摆及等中间技能。并且跟着计算机技能和影像学技能的开展,近年呈现了掣刀、X刀、三维适形照耀、调强医治等新技能,使得放疗习惯证愈加广泛。

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