被膝盖疼痛折磨20多年 仁慈医院计算机导航精准定位手术成功治疗

2018-07-04 10:19
摘要:
长久以来,下肢力线一直被视作膝关节置换术的“生命线”,术中力线位置放置准确与否,极大程度上决定了患者术后的功能恢复甚至假体的寿命……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州仁慈医院:这是一段拍摄于6月29日的画面,视频中头发苍白的李奶奶在徐州仁慈医院关节外科病房走廊,缓慢独立的行走。如果忽略掉身穿白大褂的郝亮医生,我们很难相信,9天前她曾接受过膝关节置换手术,更难相信饱受膝关节炎折磨的她,已近4年无法自由行走!

  饱受膝盖疼痛折磨20多年

  72岁的李奶奶,退休前膝盖便已有疼痛的现象。

  “早先,痛的不是那么厉害,干点活就明显,休息就能缓解,也就没放在心上。”李奶奶说,她从4年前开始突然感觉两边膝盖疼痛越来越重,行走困难。外敷中药、局部针灸……能试的都试过了,但改善不大。

  最近几年,李奶奶每天大部分时间都是“坐着或躺在床上,哪也去不了。”一次偶然的机会,在亲戚的建议下,抱着试一试的态度,李奶奶一家慕名找到了徐州仁慈医院关节外科。

  (术前检查资料)

  计算机导航精准定位手术“生命线”

  李奶奶的主治医生、徐州仁慈医院关节外科医疗组长郝亮介绍,“检查发现,患者双膝关节都有畸形,其中右侧症状较重。”全膝关节置换术是李奶奶唯一能解决问题的方式。

  长久以来,下肢力线一直被视作膝关节置换术的“生命线”,术中力线位置放置准确与否,极大程度上决定了患者术后的功能恢复甚至假体的寿命。然而,传统的人工膝关节置换手术需要依靠手术者的肉眼、手感和经验来判断截骨、假体位置和软组织的平衡情况,由于许多主观因素的介入,加之李奶奶膝关节畸形程度十分严重,术中力线的恢复困难重重,精准性难以保障,可能导致术后疼痛或关节活动度达不到预期。

  针对这一特殊情况,在充分论证病情和征求家属同意后,仁慈关节外科团队决定启用目前国际上最先进的手术方式——德国贝朗集团旗下蛇牌学院研发的“计算机导航下人工关节置换术”,进行人工膝关节置换。

  (术中计算机导航辅助精准测量:内翻11°,屈曲22°)

  术后3天72岁的她重新走起来

  计算机导航下的人工膝关节置换术,是精准医疗在关节外科的一项标志性技术。

  “就像我们的手机GPS定位,计算机能准确找到手术位置,误差不超过1mm。手术精确度的提高,能大幅提升置换上的人工关节使用寿命,有利于病人的康复及术后的功能恢复。”郝亮医生说,由于导航是通过红外线原理,在计算机内重建下肢力线,不需髓内髓外定位,只做表面处理即可,减少出血及术中术后并发症和脂肪栓塞。这样就避开了对髓腔的干扰,同时又确保手术的准确性。该手术对膝关节严重畸形、骨骼发育畸形、股骨髓腔闭塞或股骨有内固定等不能接受传统膝关节置换手术的患者来说,效果尤为突出。

  (术后计算机导航辅助精准测量:内翻1°,屈曲1°)

  6月20日,在徐州仁慈医院关节外科团队的努力下,李奶奶的手术顺利完成,从上图计算机导航捕捉数据来看,力线误差仅1°,非常精确。术后第三天,李奶奶便下床进行恢复性锻炼,4来年的第一次自由行走,让她激动不已。

  据悉,包括李奶奶在内,徐州仁慈医院关节外科团队已使用计算机辅助导航系统,成功完成数十例关节置换手术,患者均获得满意的力线恢复,膝关节功能极大改善。

  (置换后检查资料)

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