大妈摔伤骨折不知贴膏药了事 徐州仁慈医院:老年人骨头较脆易骨折

2018-03-07 09:44
摘要:
62岁的李修容(化名)家住开发区大黄山镇,1月6日早晨,李大妈出门匆匆往菜场赶,路面有冰冻,脚下一滑,李大妈身体往左侧倾倒,本能地伸出左手撑地……徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道:老人摔两跤没当回事,拧毛巾后左拇指抬不起来了,原来是拇长伸肌腱断了……

  62岁的李修容(化名)家住开发区大黄山镇,1月6日早晨,李大妈出门匆匆往菜场赶,路面有冰冻,脚下一滑,李大妈身体往左侧倾倒,本能地伸出左手撑地。当天下午就感觉左手和手腕开始疼痛、肿胀,握拳、拿东西都变得“僵硬”起来。

  李大妈去药店买了消肿去瘀的膏药贴了几天,感觉肿消了,疼痛也缓解了,以为没事了。一个月后,2月6日的早晨,李大妈正拧毛巾洗脸,听到左手腕“咔擦”一声,似乎里面什么东西断了,老人吓一跳,随后两天就感觉左手大拇指耷拉下来了,不得劲,无法上举,不能使力,只能“窝在手心里”,拿个杯子、端个饭碗都必须靠其余四指完成。

  李大妈不敢再拖了,赶紧来徐州仁慈医院挂了手外科的号。值班的手外三尚卫国医生接待了她。听李大妈诉说了病情,尚医生给她进行了细致的检查,发现李大妈的左手腕部有些肿胀,拇指不能主动背伸,被动背伸及主动曲屈功能还比较良好,腕关节活动部分受限,诊断为左手拇长伸肌腱断裂。拍片发现桡骨远端不平整,考虑是陈旧性桡骨骨折,一问,李大妈才想起,一年前,她也摔过一跤,也是左手撑地,疼肿了几天,没上医院检查,贴点膏药了事,没想到这一摔竟摔骨折了。

  尚医生告诉李大妈,老人摔跤别不当回事。就是这个一年前她没在意的骨折,“磨断”了她的拇长伸肌腱。因为一年前的骨折老人没有去医院治疗,自行愈合得不平整,骨折部位翘起来了,此后反复摩擦拇长伸肌腱,才在拧毛巾这一动作的诱因下,导致拇长伸肌腱突然断裂。

  尚医生的一番话,李大妈听得连连点头,表示以后再也不“自作主张”了,有病就得及时看。

  第二天,尚医生就给李大妈安排手术。手术中发现,李大妈的拇长伸肌腱已经完全断裂,断端磨损得非常严重,无法进行直接吻合,去掉无法使用的肌腱以后,缺损大概有4厘米,尚医生在老人手腕掌侧做一切口,截取约6厘米长的掌长肌腱进行移植,修补缺损的拇长伸肌腱。

  移植完成后,老人的拇指正常了,使用功能也将很快恢复。术中,尚医生还为新接的肌腱改了一个隧道,让新接的肌腱避开“找事”的桡骨,防止再次磨损。

  手术很成功,李大妈住了五天院,就轻松出院回家了。前几天过来复查,拇指的活动非常好,反应很灵活。李大妈非常高兴,一个劲地称赞尚医生:“小尚医生真好!瞧病细心,手术也做得漂亮!”

  尚医生:容易导致肌腱断裂的病因与人群有三种

  尚医生提醒说,有三种情形容易导致肌腱断裂。

  “最常见的就是桡骨远端骨折,因为老年人骨头比较脆,摔一下或碰一下,都有可能出现桡骨骨折,如果出现这种碰到或摔到的情况,感觉到疼痛,最好要到医院拍个片子看一下,不要强忍着。老年人有时怕花钱,忍一两个月,慢慢不大疼了,以为没事了,其实是骨头在慢慢自行愈合,但这种愈合是畸形愈合,容易导致骨头错位,引发其他并发症。

  第二,类风湿关节炎也会导致关节畸形,产生骨质增生,长出的骨刺会摩擦肌腱,拇长伸肌腱和其他肌腱都有可能出现这种情况。

  第三,人到中年,妇女体内内分泌会发生变化,导致肌腱弹性变差,稍微猛地一用劲,一干活,可能就会发生自发性断裂。如果发现拇指不能往上抬,手腕处听到“咔擦”一声,就有可能是肌腱断裂,一定要及时到医院就诊。”

  专家名片

  尚卫国 徐州仁慈医院手外科主治医师,毕业于徐州医学院,多年来在创伤骨科与手足显微外科积累了大量的临床经验。

  研究方向:创伤骨科、手足显微外科,合并血管神经损伤的组织缺损修复。

  专业特长:四肢创伤治疗与创面修复,断肢(指)再植、手指再造,手足先天畸形矫正,功能重建等。

  出诊时间 :周二上午

  徐州健康热线:0516-85707122

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