急诊室门口突然昏厥 徐州仁慈医院成功抢救心脏骤停患者

2017-03-31 16:21
摘要:
3月26日下午,徐州仁慈医院的门诊大厅内人们步履匆匆,一切正常,保持着惯有的安静......徐州健康热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州仁慈医院/创伤频道:突然一声紧急的喊叫“救命!医生,快来救人!”打破了了大厅的静谧,人们纷纷往发声处看去,只见一位女性蹲着,旁边一个老人躺在地下。这时候徐州仁慈医院急诊科的医生护士快速反应,已经冲到了倒地的老人身边。

  

 

  病人突然昏厥在急诊室门前

  此时,大屏时钟显示14:10分。

  急诊科医生观察到张大爷面色青紫,无自主呼吸,颈部动脉未能触及,瞳孔扩大,判定病人发生了心跳呼吸骤停,于是迅速实施胸外心脏按压,同时用抢救床将张大爷推入抢救室进行进一步抢救。

  惊魂未定的张女士介绍,躺在地上的是她父亲,当天上午父亲在家感觉莫名的感觉胸闷,胸口疼痛,于是中午吃过午饭,便她便带着父亲来到徐州仁慈医院,想让医院的专家给看一看。

  谁料刚走到仁慈医院门诊大厅,父亲就意识不清,突然倒地,脸色发青,叫喊也没有反应还不停的吐白沫,于是她急忙大声呼喊。她后怕的说,“幸亏是在医院,要是发生在路上就不堪设想”。

  

 

  医护人员与死神展开角逐

  在张女士陷入后怕和担忧时,急诊科的医护人员投入到紧张的抢救之中。胸外心脏按压——开放气道——清除口腔鼻腔分泌物——气管插管——接呼吸机——开通静脉通路——-应用抢救药物——心电监护——脉氧监测——电除颤……一系列的抢救措施井然有序且迅速的进行。

  门外是将一切希望寄托医生的家属,门里的抢救室内安静的可怕,除了主持抢救的医生命令式简短迅速的话语,再也没有了别的说话声,参与抢救人员各司其职围在抢救床边,在努力抢救的同时,大家都会不时的抬头去看抢救仪器上的数值,看一眼之后继续投入抢救中。谁都知道,在抢救心脏骤停患者的时候,时间就是生命,时间越长,抢救成功率越低。

  时间一分一秒的过去,在医护人员的不懈努力下,14:30,张大爷面色开始红润,意识恢复,仪器显示的一系列生命指数趋于安全值,到这时,医护人员才算松了一口气,护送转入ICU进一步进行高级生命支持。

  

 

  20分钟挽回一条生命

  从发生险情的14:10,到抢救成功的14:30。短短的二十分钟,是生与死的距离。仁慈医院急诊科的医护人员向我们完美的栓释了什么叫生命所系,性命相托,什么是专业,什么是团队。

  急诊科张护士长介绍,张大爷这种情况属于心跳呼吸骤停,没有心跳了就是我们常说的猝死,这种心跳呼吸骤停超过3秒钟,出现黑懵现象;心跳停止5-10秒,出现晕厥,心跳停止15秒——昏厥、抽搐,心跳停止45秒——瞳孔散大,心跳停止1-2分钟——瞳孔固定,心跳停止4-5分钟——大脑细胞不可逆损害。

  张大爷这次正好倒在医院门诊急诊科旁边,得到了迅速抢救。如果是在院外发生意外,没有及时得到有效的抢救措施,危险程度可想而知。

  护士长还介绍道,猝死由于其发病急,往往出人意料,突然的呼吸、心跳停止,处于临终前状态,如不能及时得到有效的复苏措施,则必然导致死亡,所以有条件的情况下,如若他人发生了心跳呼吸骤停,一定要进行心肺复苏。因猝死大部分发生在院外,常常等医护人员赶赴到现场时已失去了抢救的良好时机,减少了复苏的机会,这是非常遗憾的,所以对复苏知识的普及是十分重要的。大量实践证明:

  4分钟内进行复苏者,可能有50%被救活,4--6分钟内进行复苏者,10%被救活,而超过6分钟存活率仅4%。

  心脏骤停

  1.意识突然丧失,对刺激无反应;

  2.大动脉搏动消失;

  3.无自主呼吸或濒死喘息等 ;

  4.面色苍白或紫绀,瞳孔散大

  心肺复苏

  部位:双乳头连线的中点

  定位:找到双乳头中点,一手掌跟置于中点上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。

  按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。

  按压频率:至少100次/分

  按压幅度:胸骨下陷5-6cm

  压下后应让胸廓完全回弹,双手不能依靠在胸壁

  人工呼吸

  口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,10-12次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落

  复苏成功的有效标志

  有可触及的大动脉搏动恢复。

  颜面、口唇、甲床紫绀转红润。

  出现脑功能恢复迹象,手脚开始抽动、挣扎,肌张力增加,吞咽动作出现。

  自主呼吸恢复。

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