手外科专家夏和桃:正确保存断指 提高再植成功率

2015-06-10 17:12
摘要:
断肢是指四肢大肢体的创伤性离断,断指是指掌指关节以远的手指离断,断肢再植术(断指再植术)分为完全离断以及不完全离断两种......徐州仁慈创伤医院咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科:断肢是指四肢大肢体的创伤性离断,断指是指掌指关节以远的手指离断,断肢再植术(断指再植术)分为完全离断以及不完全离断两种。随着机器化的普及,很过人在工作中容易发生手外伤,出现断指、断肢的情况,发生这种意外是大家都不能接受的,随着显微外科技术的不断发展,断指再生成为现实。

  徐州仁慈医院骨科主任医师夏和桃介绍,完全离断是指伤肢(指)的远侧部分完全离体,无任何组织相连,或只有少量组织相连,而这些组织清创时必须切除者。而不完全离断是指伤肢的断面有骨折或脱位,相连的软组织少于该断面总量的1/4,主要血管断裂或栓塞;或伤指断面只有肌腱相连,残留的皮肤不超过周径的1/8,其余血管组织完全断裂,而伤肢(指)远侧部分无血液循环或严重缺血,不缝接血管将引起肢体(手指)坏死者。 针对断指再植,很多人对断指再植成功的条件还不是很了解。

  专家夏和桃介绍断指再植成功的条件有以下几点:

  1、要正确的保存断指,是再植成功的基础和前提。有时手指未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸。如果是机器绞断手指,切不可强行将断指拉出,或将机器倒转,以免增加损伤。应将机器拆开,取出断指。

  2、断肢残端如有出血,应首先止血。肢体、手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。手部创面用无菌或清洁敷料包扎,若有大血管出血可用止血带。

  3、采取止血、包扎、保藏断指诸多措施后,要迅速将断指送往医院,断指再植最重要的就是时间。 复杂性断指再植——功能再造 通过高清晰显微镜下去除污染物,坏死组织,固定指骨→缝合肌腱→吻合神经→吻合动脉→缝合皮肤肌腱→吻合静脉→缝合皮肤,借助于血管,神经,肌腱,皮瓣转位等方法进行修复再植,实现指功能再造。 专家指出,断指再植术的手术难度很高,治疗此病,需要医生有丰富的手术经验,对手患者的技术、精力以及配合等有着相当高的要求。所以选择专业的医院进行治疗是十分重要的。

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