徐州手足显微外科寿奎水:手足外伤的急救处理

2015-05-05 09:18
摘要:
手足外伤患者因受伤突然,面对创伤和可能致残后果,患者情绪反应激烈,表现痛苦、紧张、恐慌和不知所措......徐州仁慈医院咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科徐州仁慈医院骨科、手外科主任寿奎水介绍,手足外伤的现场急救和断指(肢)的保存与转运对降低患者的致残率、最大限度地恢复患者的肢体功能,具有十分重要的意义。

  处理误区一:手外伤后尽量不要用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方,因为在腕上部捆扎不但达不到止血的目的,还可能阻止静脉回流,导致大量出血,有的甚至还会造成手指坏死。

  正确方法:用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可,这样能有效止血,也不会带来静脉回流导致的大量出血等不良后果。

  处理误区二:在伤口上涂抹紫药水之类的药物,涂抹紫药水会影响医生正确判断伤情。

  正确方法:用消毒的敷料或干净的棉制品包扎伤口,使伤口不要再受到外界细菌的侵入。

        当手指发生骨折、不全离断时,用小木板、铁皮等对受伤手指做临时固定,这样固定还有止痛的作用。有时手指尚未完全断离,仍有一点皮肤及组织连接,其中可能有细小血管及神经,处理时务必小心,将断指复回原位,妥善包扎,防止血管受到扭曲或拉伸。如肢体、手指出现完全断离的情况,断指一端虽没有了血液供养,但短期内尚有生机,有效地保存可使存活时间进一步延长。

  为避免伤指不能再植手术而日后造成残废,就应该注意三点,一是不要随意丢弃断指;二是妥善保存断指;三是尽快转运断指(肢)。

  保存方法:冬天气温低容易做到,但在春秋季节,特别是盛夏,天气炎热,此时迅速冷藏低温保存断指就更加重要。但不是直接把断指冷藏运送,而是先用无菌纱布或相对干净的布包裹,外面用塑料薄膜密封。此后放在合适的容器内,最好周围放上一些冰块,无冰块可用冰棍、雪糕代替,处理后和病人一同转送有再植条件的医院。

  处理误区:处理断指还要格外注意:一是断指绝对不可以直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性;二是酒精可使蛋白质变性,所以绝对禁止将断指浸泡于酒精内。

  正确方法:如要冲洗,只可用生理盐水,否则冲洗不当,会损害细胞,影响再植成活率。

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