全程导医网 徐州专家访谈：对于很多小朋友来说暑假假期就要到了，户外活动也随之增加，小朋友在享受美好假期的同时，常常由于家长看护不周，而发生骨创伤这类意外伤害。因此暑假也成为小儿骨创伤的高发期。小儿骨创伤给孩子和家长都带来了额外痛苦，那么如何预防骨创伤这类意外的发生，家长应如何处理，小编带着疑问采访了徐州儿童医院小儿矫形中心史迎春主任。
史主任介绍说，小儿喜爱玩耍，又没有经验，容很易造成骨创伤。骨质损伤按照皮肤有无伤口分为开放性骨折和闭合性骨折。骨折是骨科常见的主要病症，常发于儿童和青少年。治疗骨伤如果找不准医院或治疗方法不当，不仅会给患者带来极大痛苦，甚至造成终生残疾。
小儿骨创伤与成人的区别
据史主任介绍，小儿发育中的软骨与成人的相对静止的成熟骨相比有较大的结构上和功能上的差别。小儿有其生理特点，必须根据其特点，给予精心的治疗和护理，如果套用成人骨折的处理方法，可能发生错误从而导致病变或者畸形愈合，影响小儿骨关节功能。
由于小儿的生理、心理与成人不同，在受到骨伤后，一方面不能很好地配合体检;另一方面，小儿对受伤经过及感受难以用语言表达清楚，加上小儿骨骼的部分骨骺在x线上不显影，因此，明确诊断比较困难，容易造成误诊或者漏诊。史主任提醒家长，如发现小儿有骨折现象，应及时到正规医院检查，及时有效治疗小儿骨折，避免发生并发症。
小儿关节部位的损伤首先要考虑骨骺损伤
因为小孩有一些特殊结构很多软骨，软骨照相是不显影的，或者是很多骨头有时候胶合在一起你看不太清楚，如果简单是一个裂缝可能经验不丰富的医生就看不到。因此小儿关节部位的损伤首先要考虑骨骺损伤的可能性，由于部分骨骺在x线片上不显影，因此，要结合小儿局部肿胀、疼痛的程度及压痛点是否明显等临床体征帮助诊断。对于很难判断的骨折情况，可以通过CT、核磁进行判断。而经验丰富专科医生可以从X线片上可见的影像“看到”不显影部分的骨骺损伤。
家长如何预防与处理
1.家长除了做好看护工作外，骨折的正确的现场急救和安全转运也是很重要，以减少患者痛苦，防止在损伤或污染的重要措施。家长发现有骨折现象可以用夹板固定，其次可用木棍、木板代替搬运到医院。
2. 由于小儿性情好动，不乐意受外固定的约束，往往摆弄、损坏外固定物而导致固定失败，影响治疗效果。因此，对带上各种外固定的患儿应密切注意外固定的牢固性及松紧度，注意及时调整松紧度及肢体摆放位置，以确保治疗效果。
链接：江苏省徐州市儿童医院矫形中心，成立于1985年，是集小儿骨科和小儿整形外科于一体，科、教、研于一身的儿童骨与关节先天性和继发性畸形的矫形、骨与关节创伤的矫治、肌肉、神经损伤的修复、骨肿瘤、骨感染的手术与药物治疗;唇腭裂修补，外耳再造，体表疤痕、肿瘤的手术与综合治疗，体表器官缺损的修补等的专业机构。在淮海经济区具有较高的声誉。中心现有主任医师一名，副主任医师两名，主治医师四名，住院医师六名。整形美容主诊医师两名。具有研究生学历者五名。中心主任史迎春主任医师，是淮海经济区唯一一位专业从事小儿骨科和小儿整形外科近三十年著名专家。其在小儿先天性髋关节脱位，马蹄内翻足，髋内翻，股骨头缺血性坏死，胫骨假关节，肢体不等长，脑瘫，唇腭裂，外耳再造等疾病的治疗方面具有丰富的经验和大量成功的病例。
史迎春:主任医师，小儿矫形中心主任，徐州市医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员，徐州市中级人民法院特聘医疗专家，徐州市医学会骨科专业委员会小儿骨科专业组副组长。我院小儿骨科、整形外科创始人之一。1984年毕业于徐州医学院临床医学专业，1989~1990年在上海新华医院小儿骨科进修，2001~2002年在中国医学科学院北京整形外科医院进修。目前担负着我院骨科 和整形外科的科研、教学和临床医疗工作。20多年的从医经历已使其成为我市乃至淮海经济区小儿骨科和小儿整形外科的著名专家之一。在小儿先天性或后天性骨关节畸形、脑性瘫痪、骨肿瘤、骨创伤、小耳畸形外耳再造、唇腭裂、肢体延长等治疗方面具有丰富的临床经验。
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