全程导医网 徐矿总院频道：现在不少常规体检项目里加入了幽门螺杆菌的检查，所以很多人都有疑问，查出幽门螺杆菌，到底需不需要治，或者说，什么情况才需要治?
小知识
幽门螺旋杆菌可称为细菌界中的“贝尔”。当其他微生物都被胃酸消灭时，幽门螺旋杆菌却可以轻轻松松在胃部生存下来。伴随幽门螺旋杆菌这新移民来到的问题是：幽门螺旋杆菌会大大增加胃溃疡和十二指肠溃疡的发病率。
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。它们寄生在胃黏膜组织中，67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。有专家认为，幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7~12倍;假如没有幽门螺杆菌感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。
幽门螺杆菌具有极强的传染性，通过被感染的食物和水进入人体，感染途径是口-口传播。也就是它可以通过唾液从感染者身上移居到另一个接触者身上。所以每次吃饭，亲吻，甚至是打喷嚏都有可能是幽门螺旋杆菌的大迁移时间。因此，保证入口的东西无幽门螺杆菌感染是大原则!
过半人感染幽门螺旋杆菌却不知
目前我国20~40岁人群感染幽门螺杆菌的几率超过五成。但在大多数情况下，有70%的人是没有症状。因此容易忽视检查和治疗。但在邻国日本，已把幽门螺杆菌作为公共卫生检查项目之一，小学生从十二岁便开始此项目的检查。数据统计，检查幽门螺杆菌并进行根治治疗使日本年轻人的幽门螺杆菌感染率下降至10%以下，胃癌发生率也有可预见下降的趋势。
而对于幽门螺杆菌，大部分人都没有一个科学的认知，往往表现为两个极端：幽门螺杆菌感染潜伏期长、症状隐蔽性强，所以有很多的感染者不自知而不重视，这是一个极端，另一个极端则是那些查出有感染的人，担心马上会进展为胃癌。
这两种想法都是不正确的。如果你经常出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、打嗝、食欲减退等症状的话，那么就有必要做进一步检查，看看是不是幽门螺杆菌在作怪。
专家建议，有胃病或上腹痛病史、胃癌家族史的人群应该主动查一查有无幽门螺杆菌感染，即使无症状人群也可主动进行检查，以确保胃部的健康。
查出幽门螺旋杆菌怎么办
现在大部分医院和体检中心通过吹气方式进行检查。一旦被确认超标，最好做个胃镜检查，了解一下胃黏膜的受损伤情况，根据不同损伤程度采取不同治疗方案。如果胃镜下黏膜完全正常，说明人与细菌能和平共处，可以不除菌。幽门螺杆菌感染是可以治愈的，治疗原则以抗生素为主，辅加抑酸剂、铋剂，一般1~2周就能见效。如果疗效不佳，则须遵医嘱调整药物。
明确了需要接受根除治疗的人，请务必坚持规范化治疗，一般只要坚持10~14天的治疗，根除率就可以达到80%~90%。但那些治了几天症状缓解就以为好了而擅自停药，或减药的做法最要不得，因为抗生素耐药的问题，在第一次根除治疗失败的情况下，再次根除治疗的根除率起码下降20%~30%。
如何预防幽门螺旋杆菌?
1、不随口喂食，减少共餐预防幽门螺杆菌，应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌，老少应注意卫生安全，不随意以口喂食。如果家里面另一半是幽门螺旋杆菌带原者的话，要尽量杜绝口沫传染的机会。在治愈前共桌吃饭用公筷，餐具不共享等都是阻断传播的重要手段。
2、口腔健康须保持幽门螺旋杆菌感染者一般具有口臭等口腔问题，因此对于阴性的幽门螺旋杆菌感染者，保持口腔健康刻不容缓。这对以后如何预防幽门螺杆菌，垫定了相应的预防根基。
3、不喝生水，果蔬洗干净研究证实，幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜生喝水，不宜生吃蔬果。
4、餐具器皿应定期消毒专家提醒，餐具器皿除了得定期消毒外，刮痕严重的餐具，也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人，应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具，做到“聚餐用公筷，用餐要消毒”以避免病从口入影响健康。
本期专家：徐矿总医院消化内科副主任 石丽红
门诊时间：周二
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