矿总院感染性疾病科李建军:腹泻高发季勿自行服用抗生素

2014-08-19 11:27
摘要:
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  全程导医网 徐矿总院频道:炎热的夏季是肠道疾病高发的季节,很多人会出现夏季腹泻的现象,到底是什么原因造成的夏季腹泻,抗生素对夏季腹泻有没有作用,应该怎样预防夏季腹泻?现在我们来听听徐矿总院感染性疾病科主任李建军的意见。

  夏季天气比较炎热,而且湿度比较大,有利于细菌病毒的滋生,容易引起一些消化道传播的感染性的疾病,如果饮食不正常的话,也可能导致一些胃肠功能紊乱的疾病。现在全市发热门诊、肠道门诊都是24小时开诊的。如果有腹泻次数过多者、腹泻量过多或伴呕吐发热这些症状比较明显的患者,一定要到肠道门诊去就诊。

  如何判断自己属于哪种腹泻?

  李建军介绍,一般情况下从大便的次数和性状的改变分析,大便次数每天超过三次以上或大便形状异常,像一些稀便、水样便、粘液便或者脓血便都属于腹泻的范畴。一般这些情况最好到肠道门诊去就诊,因为肠道腹泻有很多疾病,如胃肠功能紊乱及最常见的感染性腹泻。感染性腹泻,只要是细菌病毒霉菌寄生虫等感染产生炎症引起的腹泻,都属于广义的感染写腹泻的范畴,最严重的肠道腹泻病如:霍乱、伤寒、细菌性痢疾。一般情况下很少发现像霍乱这些劣性的疾病了,大多腹泻属于急性肠胃炎或狭义的感染性腹泻这类都是比较常见的肠道疾病。

  腹泻时可自行服用抗生素吗?

  很多人一出现这种疾病就会自己在家吃一些抗生素,觉得这样就消炎杀菌了,这种做法可取吗?

  李建军表示,这种说法不准确。实际上我们说腹泻,它的病原很多,首先由胃肠功能紊乱,可能非感染性腹泻会有,这是不需要使用抗生素的。感染性腹泻,它分为细菌感染,病毒感染还有寄生虫感染以及单纯的细菌毒素感染,这类侵入性细菌感染造成的严重的感染性腹泻患者,才需要使用抗生素。像病毒感染以及寄生虫感染,使用抗生素是没有用的。

  由于引起腹泻的原因多种多样,需要根据病因采取相应的措施,千万不能一腹泻就用抗生素,像痢疾这样的细菌感染性腹泻可用抗生素治疗。病毒性腹泻用抗生素会导致肠道菌群失调,治疗无效,还可能使病情加重,甚至会造成不良后果,所以当不明原因腹泻时还是需要到医院就诊。李建军建议,最好到肠道门诊科就诊,做一个大便常规检查看看,首先要排除一些烈性传肠道传染病,如果是剧烈的吐泻,就要分析是不是细菌食物性中毒或是霍乱。

  现在霍乱发病率很低,但是也不能大意,如果是吐泄物米泔水样,严重脱水表现,就应该做霍乱孤菌检测,排除霍乱性传染疾病。

  为什么夏季儿童腹泻的发病率更高呢?

  因为儿童本身免疫功能抵抗力相对比较低,再加上卫生意识差一些。一般来说传染的流行基本条件就是传染源、传播途径、易感人群。儿童首先就是易感人群,小孩子在受污染后没有卫生意识,随便抓东西就吃甚至是漱手,有时会喝一些过夜或是不干净的水,这些很不好的卫生习惯都是导致儿童病发率高的原因。

  李建军提醒广大家长要对儿童腹泻做好防范意识,首先要注意手卫生,饭前便后一定要洗手。其次就是饮食卫生,一定要注意食物的新鲜,肉类以及从冰箱里拿出来的东西一定要煮熟。

  治疗时要注意哪些事项呢?

  一般腹泻,大便次数多,实质上是机体的一个自我保护反应,它是把肠道的一些毒素细菌排掉,这种情况下,千万不要单纯的吃一些止吐止泻的药物,容易导致毒素排不出去,会诱发一些症状的加重。如果腹泻比较明显甚至呕吐,只要注意补充丢失的水分和盐分就可以了,防止大量的液体丢失脱水或者电介质的丢失就可以了。

  专家简介:

  李建军 徐州矿务集团总医院感染性疾病科专家,对各型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝炎后肝硬化、慢性肝功能衰竭、顽固性腹水、上消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、亚临床肝癌等临床常见及疑难、危重病例的诊疗有着较丰富的临床经验。长期从事中西医结合肝病及感染性疾病的临床诊疗、教学、科研工作,曾先后在上海龙华医院、北京解放军302医院解放军军医进修学院传染病中心进修学习。先后在国家及省级专业期刊发表论文多篇。

  擅长:各型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝炎后肝硬化、慢性肝功能衰竭、顽固性腹水、上消化道大出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、亚临床肝癌等

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