全程导医网 徐矿总院频道：（通讯员 邓永红）徐州很多人一感到关节疼痛，就想当然认为是受凉或是风湿，其实不然。徐矿总院专家提醒，引起关节痛的疾病很多，患者要有正确的就诊观念与意识，切勿耽误病情。
病例：68岁患者关节疼痛数月
今年秋季，68岁的刘女士莫名感到肌肉、关节酸痛。她以为受了凉，没在意。两个月后，她的关节疼痛更厉害了，稍微一动就疼得直冒冷汗。刘女士到疼痛科就诊，查不出来病因，她打了臭氧、封闭等，均无法缓解疼痛。
一个偶然的机会，刘女士找到徐矿总医院风湿免疫科主任黄俊颖。黄主任在为刘女士检查之后，发现她的肌酶值已经高达1900多，而正常人的肌酶是在<200的范围内;再通过肌电图检查，最终确定她所患的是多发性肌炎。通过系统治疗，刘女士的病情得到了很好控制，肌酶也从1900多降至800，全身酸疼无力得到了明显缓解。
提醒：引起关节痛的疾病有哪些?
很多人感到关节疼痛，就去看骨科或者疼痛科，这是一个误区。风湿免疫类疾病的发病原因尚不明晰，一旦发病只有及时正确就诊才能得到适当治疗。
黄俊颖主任为我们讲述了几种常见的引发关节疼痛的疾病种类：
1、以关节炎为主的：如类风湿性关节炎( RA)，强直性脊柱炎(AS)，银屑病关节炎。
2、与感染相关的：如风湿热，莱姆病，赖特综合征，反应性关节炎。
3、弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮(SLE)，原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性结缔组织病(MCTD)，血管炎。
怎么鉴别是哪种疾病导致的关节痛?
1、根据起病特点与发展过程：
类风湿性关节炎：大部分处于亚急性状态。
原发性OA：隐袭起病、缓慢进展。
痛风(gout)：起病急骤，关节肿痛24小时达高峰。
2、根据持续时间与演变：
类风湿性关节炎：关节晨僵，肿痛时间至少6周，随后出现程度不同的关节损伤;轻者滑膜肥厚;重者关节畸形强直。
原发性OA：初期可能无症状或仅有轻微不适感;不知不觉中产生粗大骨性结节或者畸形，此时关节痛可能加重，也可能无改变。
痛风：多于2周以内发作,关节完全可以恢复正常;也可能在数月、数年后间歇发作，越来越频繁，症状越来越重，大多病例侵犯的关节越来越多，最终成为永久性慢性痛风性关节炎，晚期可导致关节畸形和病残。
反应性关节炎：无论症状持续长短，最终完全恢复，一般不留后遗症。
3、痛的性质及与活动的关系：
类风湿性关节炎：疼痛一般尚可忍受，呈四肢关节游走性发作，有时活动后症状减轻。
原发性OA：疼痛轻，多于活动(久站、走路多)后疼痛加剧。
痛风：疼痛剧烈难忍。
■专家介绍：黄俊颖，副主任医师，风湿免疫科主任。熟练掌握风湿科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治及关节腔穿刺，具有丰富的临床经验，擅长于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、发热待查、骨关节炎、骨质疏松、肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病、自身免疫性肝病等风湿免疫病的诊治。
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