骨伤科陈继平谈中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

2012-11-23 10:52
摘要:
膝关节骨性关节炎是一种慢性病,早期可能无症状,以后逐渐出现疼痛、僵硬,疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变,如下蹲时、转身时、久坐后站起时、上下楼梯时疼痛较为明显……徐州中医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州中医频道:膝关节骨性关节炎是一种慢性病,早期可能无症状,以后逐渐出现疼痛、僵硬,疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变,如下蹲时、转身时、久坐后站起时、上下楼梯时疼痛较为明显,其它时候疼痛不明显。静止后关节僵硬酸痛,活动片刻后,僵硬和疼痛减轻,但活动剧烈时又感到腿部不适,并有弹响和粗糙的摩擦感、摩擦音。

        徐州市中医院骨伤科副主任陈继平说,当病情继续发展到关节软骨消失、软骨下骨质裸露时,疼痛成为持续性,在平地上走路也感到疼痛,晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适,熟睡后有时还被痛醒,膝关节有肿胀和波动感,这是关节积液的表现。严重时会产生内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残。膝关节骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病,也是引起老年人残疾最主要的原因,严重影响着老年人的生活质量。

    徐州市中医院在膝关节骨性关节炎方面采用中西医结合的疗法,取得较好的疗效,膝关节一旦出现疼痛,就要积极治疗,主要方法有:1、热敷、理疗、中药离子导入、中药敷贴、中药熏蒸、按摩等简易疗法,对轻症病人有较好的疗效。2、如症状较重,理疗不能控制症状者,可在医生指导下服用药物。3、服用氨基葡萄糖或双醋瑞因:抗炎药只能解除或减轻骨性关节炎的症状,不能改变其病变发展。氨基葡萄糖具有修复关节软骨作用,从而延缓膝骨性关节炎发展的作用,被认为是第一个改变骨性关节炎病情的药物或慢作用药,体外实验也证实其对软骨代谢有良好作用,也称其为软骨保护剂。长期使用氨基葡萄糖治疗可阻止膝关节骨性关节炎的发展。4、关节腔内注射透明质酸制剂:关节腔中滑液的高粘性对关节运动可提供几乎无摩擦的表面,因而对正常关节功能十分有利。骨性关节炎时,透明质酸被破坏,滑液粘性降低,润滑作用消失及关节表面的光滑运动丧失,从而导致关节进一步破坏。关节腔内大分子量透明质酸补充治疗有利于缓解关节疼痛,增加活动度,消除滑膜炎症及延缓疾病进展。对早期骨性关节炎有较好的疗效,晚期效果差。 5、治疗骨性关节炎常见的手术有关节镜下关节清理术、胫骨高位截骨术、关节融合术以及人工关节置换术。前三种手术均为姑息治疗,效果往往不佳。关节置换术使一些晚期关节严重破坏的骨性关节炎患者有了希望,部分长期卧床病人,通过手术,重新获得了站立和行走功能,部分或完全恢复了生活自理能力。它作为一种成熟的治疗方法现已在国内外广泛应用,目前,人工关节置换术已成为治疗关节严重病变的主要手段之一,被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一。

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