普外科尹斌文:腹腔镜微创治疗结直肠肿瘤

2012-02-09 10:36
摘要:
近年来,我国国民结直肠癌的发病率不断上升,目前结直肠癌是全身各系统疾病中第三位常见的癌症。徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州中医院/中医频道:近年来,我国国民结直肠癌的发病率不断上升,目前结直肠癌是全身各系统疾病中第三位常见的癌,在消化系统癌症发病中占第一位。对人类健康的危害十分严重,应当引起重视。如果及时、合理地治疗,直肠癌患者中大约50%~60%能够根治性切除。

   徐州市普外科专家尹斌文介绍,早期发现、早期治疗是治疗结直肠癌的关键。了解结直肠癌的早期症状十分重要,一旦出现下列情况,应该及时到医院普通外科进行检查及治疗。包括:1.大便习惯改变(如大便次数增加或腹泻、便秘);2.大便带血(容易与痔混淆) 或呈黑色;3.大便变形、变细;4.里急后重(大便后仍想再解);5.间断腹部绞痛、不明原因的贫血、体重减轻。

 徐州市中医院外科在近年收治病人的过程中,已充分意识到这一点,并开始注重结、直肠癌的预防保健工作,通过专题讲座、专科门诊等方式,提高患者预防保健意识,使许多结直肠癌的病人早发现,早治疗,赢得宝贵的治疗时间,取得良好治疗效果。

 传统剖腹手术切除直肠癌,仅切口就长达20cm,手术创伤非常大,出血甚多,术中常常需要输血,病人术后恢复慢,并发症发生率高。近年来,随着手术器械及手术技术不断进步,腹腔镜技术微创治疗结直肠肿瘤的效果得到了充分肯定。自2004年以来,市中医院外科已成功进行腹腔镜直肠癌根治术百余例

 与传统手术方法相比,腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤具有切口小、出血少、恢复快等优点,更重要的是,腹腔镜手术可以扩大手术视野,更清楚地看到肿瘤边界,淋巴结清扫更干净,提高了对肿瘤的根治性治疗。过去距离肛缘5cm以下的低位直肠癌患者保肛几乎不可能,需要在腹部造人工肛排便,且术中由于病人骨盆较小,手术视野极小,很容易损伤盆腔神经和骶前静脉丛,造成术中大出血,术后肿瘤种植复发和患者不同程度泌尿功能及性功能障碍等痛苦,生活质量显著下降,而腹腔镜能够进入狭小的空间,可以在目视下仔细解剖、分离,从而减少了损伤,完整地切除肿瘤及其供血系膜,使低位直肠癌保肛率大幅度提高。

   腹腔镜结直肠肿瘤根治术与开腹手术具有同样的安全性和有效性。手术中强调并注重“肿瘤非接触”原则、使用超声刀避免频繁更换操作器械、术中标本取出时的隔离、切口的保护等方面,均可以有效预防切口种植的发生,腹腔镜手术更符合肿瘤根治原则。尤其是对于老年结直肠肿瘤患者,腹腔镜手术创伤小,对患者心肺功能的影响轻,肠道功能恢复快,患者可以更早期进食,且伤口与心肺并发症减少,更有利于老年患者快速康复,现在腹腔镜微创手术,已逐渐发展成为结直肠癌的“金标准”术式。

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