徐州中医院副院长张基栋：慢性肾病悄然流行

　全程导医网  徐州就医信息：流行病学调查证据表明，慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病。这是公共卫生学专家和医学专家最近十几年来才认识到的客观事实。在发达国家，6.5%~10%的人患有不同程度的肾脏疾病，其中美国的肾脏病患者人数已经超过2000万；医院每年收治肾脏病患者高达100多万，而得了肾病未去就医的人数要比医院收治的患者数多得多。

     我国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据，初步结果显示，40岁以上人群慢性肾脏病的患病率为8%~9%。肾病早期无症状，在世界范围内，慢性肾病防治具有“三高”与“三低”的特点，“三高”即患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高;“三低”即知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。由于肾脏具有很强的代偿功能，患病早期，患者大都没有明显症状或只有轻微症状。不少患者求医时，肾功能已明显减退，需靠透析等维持生命，慢性肾病患者每年至少4万元至5万元用于透析和用药治疗。这正是肾病可怕的地方。定期体检能早期发现肾病。而做尿常规和肾功能检查只需要50元左右，如果早治疗、早诊断，就能避免自身痛苦和昂贵的医疗花费。但是，绝大部分人没有自检意识，只有1/3的体检者会主动选择尿常规检查。在此建议，每年定期体检一次，如果发现无症状性的蛋白尿、血尿，要及时就诊，以免延误病情。

　　不可忽视的早期肾病信号

　早期发现对防治肾脏疾病有重要意义，我们常常能从小便中发现早期肾脏病的征兆。出现以下情况，应及时就医。

  1、小便泡沫多，长久不消失，常表明尿液中排泄的蛋白质较多。2、正常尿液为淡啤酒色且透明，如果尿呈浓茶色、酱油色或浑浊如淘米水时，应立即就诊。3、尿量过少或过多。正常人尿量平均每天1500毫升，每天4~8次，如没有发热、大量出汗、大量饮水时，小便量出现骤减或突然增多时，要到医院检查，看是否存在肾脏病变。4、夜尿：正常人在60岁内，一般夜尿1~2次，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的表现。5、晨起出现眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻，严重时水肿会出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。6、无明确原因的腰背酸痛：20%~30%糖尿病患者会出现肾脏并发症，患者即使没有症状，也应定期检查尿微量白蛋白、尿常规等。