李家岭:中西医结合治疗高血压病的特点和优势

  全程导医网 徐州中医频道:高血压是严重危险人类健康的疾病。徐州市中医院心血管科副主任李家岭针对网友的咨询介绍了该病的基本情况。

 一、哪些人易患高血压病?

 1、高血压病患病率与年龄成正比。
2、女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。
3、地理分布有差别,一般高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区;高海拔地区高于低海拔地区。
4、冬季患病率高于夏季。
5、与饮食有关,高盐高脂饮食,血压水平高;经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者。
6、经济发达地区人均血压水平高于经济欠发达地区。
7、肥胖、精神压力大、活动量少者易患高血压病。
8、父母有高血压病者,子女易患高血压病。

  二、高血压病的诊断与分类

 凡收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,均可诊断为高压压病。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg,诊断为单纯性收缩期高血压。
高血压病分为原发性高血压(高血压病)和继发性高血压两类。原发性高血压(高血压病)是一组原因不明的,以血压升高为主要表现的疾病,占高血压病的90%以上;继发性高血压是继发于其他疾病基础之上,血压升高只是一个体征,占高血压的10%以内。
我国2005年颁布的《中国高血压防治指南》将高血压分成:轻度,收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg;中度,收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg;重度,收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,并根据其危险因素和病史分为低危、中危、高危、极高危组。这些分类、分层、分组有利于指导病人或医生治疗。

  三、高血压可造成哪些危害?

  (一)对心脏的危害

 一是对冠状动脉血管的损害:高血压是冠心病的独立危险因素,根据北京、天津、上海等有关城市调查,冠心病中有62.9~93.6%的患者有高血压病史,因此,人们常把高血压和冠心病称为一对“孪生姐妹”。
二是对心脏的损害:高血压的心脏改变主要是左心室肌肥厚和左心室腔扩大,长期失治,可最终导致心力衰竭。尤其是老年人高血压容易形成“高血压性心脏病”,造成左心衰竭。
(二)对大脑的危害:高血压是脑血管病的首要危险因素,我国86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史。
(三)对肾脏的危害:高血压病对肾脏的累及是一个比较漫长的过程。先是肾小动脉硬化、狭窄,使肾脏缺血、纤维化,进一步出现肾脏萎缩,继而发生肾功能不全,尿毒症。
(四)对眼底的危害:长期高血压可引起视网膜眼底动脉硬化。眼底镜检查分为Ⅳ级。高血压时间越长,视网膜病变越严重。

 现代研究,50岁以前患高血压病者比正常血压者短寿15年左右,可见高血压的危害之大。

 四、中医药、中西医结合治疗高血压有哪些优势?

  1、中药以其疗效持久、副作用少、作用靶点广泛等为优点。ASCOT-LLA证实:降血压联合降血脂,可进一步显著降低心血管事件,表明综合控制多种危险因素对心血管疾病的预防有重要意义。恰恰提示许多降压同时具有降脂、降血粘度、抗氧化等作用的中药,尤其是复方制剂,在减少或延缓高血压所致靶器官损害方面具有良好作用。