全程导医网 郑钰 报道 在线专家：张泉 兼徐州市医学会胸心外科分会副主任委员；中国医师学会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会全国委员。擅长于体外循环下各种先天性心脏病、心房间隔缺损修补、心室间隔缺损修补术、法乐氏三联症、四连症根治手术、瓣膜外科、主动脉瓣、二尖瓣置换术、瓣膜成形术，冠心病外科、不停跳心脏搭桥手术。近期已开展体外循环完全胸腔镜下心房心室间隔缺损修补术。擅长食管癌各段根治手术、肺癌根治手术、乳腺癌根治手术、甲状腺癌根治手术、胃癌根治手术、肝癌切除、胰十二指肠切除等手术。
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食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位。那么对于治疗食管癌患者，如何减少病人痛苦、减少创伤而又不能影响疗效，徐州市中医院胸心外科引进新技术治疗食道癌，记者日前采访了我市中医院胸心外科张泉主任，请他就胸腔镜技术做了介绍。
胸腔镜食管癌根治手术
已往食管癌的外科手术治疗主要是开胸切除病变的食管，手术方式主要有左侧开胸单切口手术、右侧开胸三切口手术，再胸部留下25cm左右的长切口，如右侧开胸，腹部还要加做一个15cm的切口，有时候还要切除一根肋骨，手术创伤较大，给病人带来较大的痛苦。
目前应用完全胸腔镜联合腹腔镜技术做食管癌根治手术，在国内数领先水平，因为食管癌不仅涉及在胸部切除肿瘤及全部食管组织，还涉及到消化道重建问题。主要术式有胃代食管重建消化道，这又是要求手术中在腔镜下游离全部胃，然后把胃拉至颈部做吻合，手术复杂且技术难度较大。
徐州市中医院不仅可用胸腔镜游离全部食管，而且用腹腔镜游离全部胃，在颈部进行吻合，这标志着徐州市中医院食管癌根治手术已经达到国内领先水平。
完全胸腔镜技术治疗
胸腔镜技术是心脏外科手术质的突破，是个飞跃，应用前景更加广泛。徐州市中医院在省内开展的例数最多，涉及的病种也最多，目前已经完成30多例胸腔镜心脏手术，达到了国内领先水平。据张泉主任介绍，完全胸腔镜体外循环心脏手术比传统手术有很大的改进，不用开胸，知识在胸部打3个钥匙孔一样的小孔，采用股动脉、股静脉插管，进行外周体外新欢技术。由于采用的是外周体外循环技术，手术相对安全。而手术中胸部不做大的切口，不劈胸骨，创伤较小，不用输血、易于护理、不影响美观、恢复快。一般术后两三天即可下床活动进食。
完全胸腔镜体外循环心脏手术还有个优点，先心病手术的胸内操作采用的技术手段和传统方法一致，仍然是用修补的方法，只不过是在镜下进行手术操作。这与先心病介入手术相比，没有伞堵的异物，避免快乐由于心内异物照成的附壁血栓脱落导致脑栓塞的危险，避免了伞堵异物所形成的心内膜炎。
使用胸腔镜手术可以完成：先天性心脏病房间隔缺损、先天性心脏病室间隔缺损、胸腔镜下完全换瓣手术、完全胸腔镜食管癌根治；还可以做肺叶切除术、肺癌根治术、肺大泡破裂修补术；以及排门痉挛、手汗症根治术等等。
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徐州中医院胸心外科张泉：胸腔镜技术根治食管癌
