市中医院脑病科专家史江峰:寒冷冬季警惕脑中风

  现在已经进入冬季,现代气象医学研究认为,寒冷的气候使人免疫功能下降,内分泌失调,血液循环发生改变,易染疾病,特别是那些严重威胁老年人健康的疾病容易因寒复发、急性发作。中风又称脑卒中,是中老年人常见的一种脑血管病。资料显示,中风的复发率高达25%。不少患者还复发2次以上,多者到6次,甚至更多。随着复发次数的增多,患者病情会一次比一次严重,致残率及病死率亦随之俱增。

  徐州市中医院脑病科专家史江峰认为,冬季,老年人由于生理机能减退,防寒、抗寒功能低下,易被外邪侵袭,染上肺炎、流感等冬季常见病。这些新疾与老年人原有的心脑血管疾病、肾病、胃肠疾病、哮喘、气管炎、肺气肿、风湿性关节炎等慢性旧疾纠缠在一起,严重威胁老年卒中病人的身体健康和生命安全。因此,老年人只有及早防范,才能从容平安地度过漫长严冬。

  1.积极治疗原发病

  高血压患者应坚持合理服药以控制血压,同时经常测量血压,使血压保持在正常或稍高水平,但不宜降得过快过低。血脂异常症患者、糖尿病患者也要在医生指导下,分别坚持调脂和降糖治疗。

  2.保持良好心态,克服悲观失望的不良情绪

  精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理,可使体内儿茶酚胺释放增多、血压升高、心率增快,易诱发或加重病情。因此,脑血管病患者必须尽量改变急躁火爆的脾气,自我控制情绪,不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。

  总之,健康的心理对防止中风复发所起的重要作用,是其他方法无法替代的。平时还要多培养一些个人爱好,如书法、绘画、摄影、养花、垂钓等,以陶冶情操。

  3.坚持锻炼

  祖国医学的养生之道讲究与时顺应,因时制宜。立冬后,气候由秋凉转变为冬寒,冬季阴盛阳衰,寒为冬季主气,属阴邪,最易伤人阳气,最需要人的阳气抵御。老人由于年事已高,阳气减弱,因此,老年人在农历的十、十一、十二月里,贵于御寒保暖,护阳益气,扶正气抗邪气。老年人锻炼时不宜忽视保暖。开始锻炼时不应立即脱掉外衣,等身体微热后再逐渐减衣,锻炼结束时,应擦净身上的汗液,立即穿上衣服,以防着凉感冒。老年人不宜空腹锻炼,尤其在清晨刚起床时,否则可能因低血糖和心脏疾病而猝死。老人晨醒后应养神5分钟再起床,起床要缓慢,适当进餐,饮水后锻炼。老人不宜骤然进行锻炼,应在锻炼前先做些简单的四肢运动,以防韧带和肌肉扭伤。锻炼时选择比较柔和的方式,比如太极拳、散步,健身操等,不宜参加剧烈活动。中风的病人慎做耐寒锻炼,因为寒冷易导致这些病急性发作,引起危险。多做适合自身活动的项目,如体操、太极拳、散步、慢跑等。锻炼时要循序渐进,切勿急于求成。锻炼应从小量开始,从轻度运动到适度运动,逐渐增加运动量。通过运动锻炼可以促进血液循环、加速新陈代谢、提高机体抗病能力。

  4.合理饮食

  临床观察表明,血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要因素。因此,要讲究营养平衡,不吃含脂肪及胆固醇高的食品,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼卵及油炸食品。主食方面要细粮、粗杂粮混吃,多吃豆类及豆制品,多吃海鱼、新鲜蔬菜和瓜果。要少吃盐,根据我国流行病学调查,吃盐较多地区(如北方)的居民中,高血压发生率远远高于吃盐少的地区(如南方)。尤其是患了中风的中老年人,更应控制食盐的摄入量,每天在6克以内为好。

  5.戒烟限酒

  吸烟可以增高血黏度,促进血小板聚积,收缩血管,因此也是脑血管病的危险因素。吸烟者脑血管病的发生率比不吸烟者高5倍。饮酒的危害也是不容忽视的,长期大量饮酒或酗酒者(每日酒精摄入量200克以上)脑血管病的发生率是一般人的4~5倍。酗酒也是导致中风复发的危险因素之一。奉劝中风患者,应立即改变一些不良生活习惯,戒烟、限酒。

  6.保证大便通畅,预防便秘

  便秘是脑血管病的大敌。预防便秘除日常饮食多吃粗杂粮、蔬菜、瓜果等含粗纤维多的食物外,每日还应适量多饮水(至少1500毫升)。如出现便秘,早晚还要各饮一杯蜂蜜水,滑润肠道,刺激肠蠕动,以利排便。

  脑血管病患者大便时不宜过分用力,以免引起血压升高加重病情,最好使用马桶或“坐便”,这样比蹲着省力。养成定时排便的习惯,必要时可服些缓泻剂,如麻仁。

  7.营造温馨和睦的家庭氛围

  中风患者的家属要为患者营造出一个温馨、和睦的家庭氛围,以缓解患者紧张、焦虑、孤独的情绪;同时,家属还应学习一些护理常识,以便科学地协助患者做好患肢的康复治疗,争取患者能早日生活自理。

  8.定期检查

  定期检查血脂、血黏度、血糖及眼底等,必要时可做头颅CT检查。一般每隔半年复查一次,做到心中有数。若有肢体麻木、运动无力、运动失灵、咬字不清、流口水、舌发僵、复视(看物体时,有双影)、持续头昏、头痛等症状,应及时就诊。

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