肺结节会癌变吗?徐州市中医院肺癌专病门诊辨证精准诊疗

  全程导医网 徐州中医频道:上个月,梁先生单位组织体检,结果显示他左肺部有两个结节。拿到体检报告后,梁先生一直惴惴不安,后经熟人介绍,找到了徐州市中医院肺癌专病门诊的张雷主任。

  张雷主任表示,引起肺部结节的原因很多,超过八成的肺部结节是良性的,发现肺部有结节不要过于紧张,但也不能忽视,应该搞清楚病因并及时予以应对。

  专病门诊

  结节大小需关注

  CT报告中常会表明肺部结节的大小,而这是判断其恶性与否的关键信息。张雷主任表示,一般来说,结节越大,恶性的可能性就越大。8毫米以上的结节通常被称为肺结节,8毫米以下则被称为小结节,而4毫米以下则被称为微小结节。随着结节增大,恶变率就会显著增加。如果结节的直径超过1厘米,恶性程度就大大增加了,必须引起足够的重视,立刻进行进一步检查。像梁先生这两个结节都在4毫米以下,算是微小结节。

  密度和形态也不能忽视

  但结节不能单以大小下结论,结节密度也有很大的影响。如果看到高密度或实性的字样,意味着警报级别比较低。炎症留下的肺部结节大多是实性,这部分结节为良性。如果报告中提到“钙化”二字,说明结节基本上是良性的。如果看到“毛玻璃影”等字样,则说明结节密度比较低,它是在提醒我们要注意了,因为毛玻璃影可能是早期癌症的信号。

  根据梁先生的报告结果结合中医辨证,张雷主任判断这两个结节良性的可能性大,后期定期复查就可以。但通过进一步望闻问切,张雷主任发现,梁先生还有长期烟酒过度、嗜食油腻食品等导致的头晕不适、四肢倦怠、口中粘腻等症状。于是为其开出扶正祛邪、燥湿化痰、软坚散结的中药汤剂。

  定期复查是关键

  随着肺部CT应用越来越广泛,越来越多人在体检中被查出肺部小结节。于是,不少人谈“节”色变,会不会发展成肺部肿瘤?是观察还是切除?需不需要治疗?针对这种情况,张雷主任特别指出,在查出来的病例中,95%以上都是良性结节,所以患者和家属不必过于担心。

  张雷主任表示,临床上,医生看到一个肺部结节时并不急着做手术,而是会建议观察。肺结节的发病原因除了不可抗拒的遗传、环境等因素,也有可以避免的人为原因,比如抽烟等不良的生活习惯。张雷主任建议有吸烟史和肺癌家族史的人群,要重视胸部健康的体检,已经有肺小结节的人群则要定期复查,随时关注结节的直径、形态、密度的变化。

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