徐州市中医院消化科:慢性萎缩性胃炎坚持中医治疗可实现减轻甚至逆转

  全程导医网 徐州中医频道:俗话说:“十人九胃”,很多人都饱受胃病的困扰,慢性胃炎是最常见的胃部疾病,其中尤以慢性萎缩性胃炎对我们健康的危害最大。随着胃镜检查的普及,萎缩性胃炎的检出率也逐年增加,并且有年轻化的趋势,有些人二三十岁就查出了慢性萎缩性胃炎。

  一些人得病后在网上查到“萎缩性胃炎是癌前病变”“萎缩性胃炎早晚会发展成胃癌”等说法,便忧心忡忡。对此,消化科专家提醒,得了慢性萎缩性胃炎不要过度恐慌,正确的治疗与呵护才是关键。

  坚持中医药治疗 慢性萎缩性胃炎实现逆转

  刘女士今年56岁,2020年初开始她偶尔会感到胃部隐痛不适,吃不下饭,想着老话常说“十人九胃”,她便没当回事。随着时间推移,胃痛发作间隔时间越来越短,人也逐渐消瘦。2021年3月,被胃痛折磨1年多的刘女士到当地医院求诊,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,当地医院给她开了西药,断断续续治疗1年,效果不佳。刘女士四处打听,得知徐州市中医院在中医治疗慢性萎缩性胃炎方面有独到之处,于是辗转来到中医院寻求进一步治疗。

  “患者去年初前来求诊,当时她形体消瘦,自述胃脘隐痛、脘闷不适。”接诊的市中医院消化二科主任医师刁凌云回忆称。进一步询问病史了解到,刘女士还有纳差、口干、烧心、便秘等症状,并自觉乏力。通过中医四诊合参,发现其舌淡暗、苔微黄腻、脉细弦,诊断为胃脘痛。

  根据刘女士的症状及自身体质情况,刁凌云为她制订了清热除湿、行气止痛的中药方,以藿朴夏苓汤合金铃子散加减。服用7剂后,刘女士感觉胃脘隐痛明显减轻,烧心消失,但仍有口干、食后腹胀、呃逆等症状。刁凌云为她进行体质辨证发现,其舌质红、苔少、脉细弦,“服用7剂中药后,患者湿浊渐去,但阴虚之象愈显,所以我又给她开了通补兼施、理气健脾的中药。”刁凌云介绍说。

  刘女士坚持服用10剂中药,再次复诊时她高兴地告诉刁凌云:“刁主任,我现在胃已经不痛了,胃口也好了,吃过东西也没有腹胀、呃逆的感觉了。”刁凌云再次诊断发现其舌质红、苔少、脉沉细,他告诉刘女士,虽然胃痛症状缓解,但仍需继续服用中药巩固治疗,以益气养阴、健脾和胃。15剂中药服后,她的各种不适症状完全消失。

  随后,刘女士继续在上述药方基础上加减服药3个多月以巩固疗效,1年后复查电子胃镜,提示慢性浅表性胃炎。刁凌云表示,通过一年多的辨证施治,加上患者的坚持与配合,其萎缩性胃炎已得到逆转。他提醒:“得了慢性萎缩性胃炎不必恐慌,做好早期诊断,坚持中医药治疗,保持良好的生活习惯并定期随访监测,是预防恶化的关键。”

  得了慢性萎缩性胃炎要重视 但不必过度恐慌

  慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,很多患者就诊时并无明显临床症状,部分患者则有消化不良的表现,如上腹部不适、饱胀、疼痛、嗳气、泛酸、口苦等。由于其对健康危害较大,患者确诊后最担心的是是否会癌变,对此,刁凌云解释:“虽然慢性萎缩性胃炎存在癌变风险,但早期明确诊断加上对症治疗与管理,大多数患者可以实现症状的减轻,甚至镜下逆转。”

  谈到早期诊断,刁凌云表示,胃黏膜组织病理活检和胃镜检查均是有效手段。“尤其是近年来高端电子染色胃镜检查的普及,让慢性萎缩性胃炎的早期诊断和准确分型成为可能。”

  那么,确诊慢性萎缩性胃炎后该如何对症治疗呢?刁凌云介绍:“目前来说,西医尚无特效药可以治疗,而中医药则发挥了极大的优势。”市中医院消化二科总结多年治疗经验并经反复临床实践,形成一整套有效的治疗方案。“中医药治疗从整体观念出发,并强调辨证施治、一人一方,效果大大优于单一要素治疗。”

  刁凌云介绍,慢性萎缩性胃炎属中医“胃痞”“胃脘痛”范畴,可分为脾胃气虚、肝胃气滞、脾胃湿热、胃阴亏虚、胃络瘀阻等五种类型,通过望闻问切为患者辨证分型后,再施以个体化对症治疗,可以达到减轻症状甚至逆转的效果。“以刘女士为例,她初期为湿热中阻、气滞血瘀之证,故以芳香化湿、行气活血之方;7剂后湿浊渐去,改用攻补兼施之法;10剂后胃痛基本消失,但口干等阴虚症状明显,即外邪易去,本虚难补,故停用化湿药,改用益气养阴之方。由于慢性萎缩性胃炎属慢性病,久病入络,因此再加入少量活血化瘀通络之药,经过长期调理与日常生活的调养,患者病情终于得以逆转。”

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