市传染病专家张凤池解读:宝宝先天性梅毒能治愈吗?

2013-08-29 15:01
摘要:
青霉素是治疗梅毒最有效的药物,对无严重并发症的患儿,临床治愈率近100%……徐州传染病咨询电话:0516-85707122

   全程导医网 徐州传染病医院:近日,多家媒体报道梅毒弃婴“小星星”的事件。“小星星”8个月时因被查出患有天先性梅毒而遭家人遗弃。如今“小星星”身体各项指标全部转阴,是个正常的孩子,但是因其母亲不知所踪,亲生父亲没有下落。徐州市传染病医院的病房成了“小星星”家。

  而导致“小星星”无家可归的悲剧发生,很大程度上是因为大多数人对梅毒没有正确的认识,觉着孩子得了梅毒,无法治愈,因此遭到遗弃。

  徐州市传染病院张凤池主任对先天性梅毒进行解读。

  先天性梅毒应引起重视

  张凤池主任介绍:先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环中所致的梅毒。

  先天性梅毒应引起儿科临床医师的高度重视。传统观念认为梅毒孕妇患者在妊娠 4个月内由于绒毛膜郎罕氏细胞层的阻断,前梅毒螺旋体较难进入胎儿体内,妊娠4个月后,郎罕氏细胞层逐渐退化萎缩,失去阻断作用,胎儿开始容易被感染,近期,通过研究认为,在妊娠的早、中、晚期均可通过胎盘传给胎儿。先天性梅毒发病率与产妇梅毒的发病率密切相关,妊娠妇女中患有未经治疗的早期梅毒,其胎儿发生先天性梅毒的几率为75%-95%。先天性梅毒以皮肤黏膜损害,肝脾肿大,早产,骨骼病变,贫血,黄疸等为主要临床表现。

  新生儿先天性梅毒易被误诊

  “新生儿先天性梅毒临床表现多样,症状体征缺乏特异性,同时可累及多个脏器,单纯皮疹易与尿布皮炎、脓疱疹等相混淆,合并黄疸、肝脾肿大又易误诊为高胆红素血症、败血症等。入院时患儿父母大多不知道或隐瞒梅毒病史,易造成漏诊、误诊。”张凤池 主任说。

  张凤池主任介绍:可疑病例应及时予父母及婴儿RPR和TPHA检查,以便早期诊断和及时治疗。另外,对所有先天性梅毒患儿均应作腰穿脑脊液检查,以确定是否有神经梅毒,并根据母亲患病情况、是否进行了规范的母婴阻断等,来确定治疗方案。

  青霉素可达到治愈

  青霉素是治疗梅毒最有效的药物,对无严重并发症的患儿,临床治愈率近100%。在抗病毒治疗后第2、4、6、9、12 、18个月需进行血清学检查(RPR)并随访,对RPR滴度不降或升高者应再次给予正规治疗,预后良好。

  最后,张凤池主任提醒加强宣教,开展孕期梅毒检测,早期诊断,正规治疗,是降低先天性梅毒的发病率和病死率的有效途径。

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