结核菌3年“吃”掉武汉老太一只肺 明显消瘦要警惕结核病

2015-04-22 16:53
摘要:
徐州市传染病医院结核六病区主任张海晴说老年结核病表现与衰老很相似,明显消瘦后一定要警惕......徐州传染病咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 传染病医院/徐州传染频道徐州市传染病医院结核六病区主任张海晴说老年结核病表现与衰老很相似,明显消瘦后一定要警惕。

  老年人是肺结核易感人群

  4月16日凌晨,82岁的祝爹爹因为肺结核病引发严重感染,全身器官衰竭,在武汉市医疗救治中心去世。一年前,他被查出患有严重肺结核,因为发现太晚,这次回天无力。

  就在同一天,住了一个多月医院的曾婆婆带着一只被完全毁损的肺,出院回家。一个多月前,84岁的曾婆婆因为咯血被送到武汉市医疗救治中心ICU住院治疗。检查发现,她的左肺已经被结核菌完全吃掉了,从感染上肺结核到左肺全毁,这个过程至少经历了三年,而直到曾婆婆咯血后才被发现。

  曾婆婆有两个晚辈从事结核病防治专业的工作,看到老人家的肺毁了,两人很是懊悔:怎么就没有及早发现太婆患了肺结核呢?他们也注意到老人近两年来很消瘦,食欲也不怎么好,偶尔有些咳嗽,但没有发烧,精神也没减,一直以为这些都是年龄大了的表现,压根就没有往肺结核上面去想过。

  徐州市传染病医院结核六病区主任张海晴就此事讲解道,老年人身体机能不断减退,饮食摄入的营养吸收差,免疫力较低下,是结核病的易感人群。近年来,武汉市医疗救治中心收治的60岁以上结核病患者不断攀升,2013年1000余例,2014年1200余例,今年1-3月已有311人了。

  老年肺结核症状太像正常衰老

  消瘦、发烧、乏力、盗汗,是青壮年结核病人最常见的早期症状。张海晴介绍,老年人患了肺结核,症状却很不典型,如消瘦,很多老年人在衰老过程中都伴随着消瘦;再如食欲差,很多老人因为消化功能减退,代谢慢,确实吃得比较少,结核病的这两个早期症状,与衰老的表现是重叠的。而另一个结核病最为常见的症状——发烧,老年人患结核却常常不会现这个症状。一个肺全毁了,要是年轻人一定会感到呼吸困难,但曾婆婆由于年纪大,需要的氧气较年轻人少很多,因此,她的呼吸没有受影响。

  正因如此,老年人患上肺结核往往被误认为是老年病,导致如祝爹爹、曾婆婆这样的病情延误,一旦发现,往往是很严重了。

  老人消瘦了一定要去看病

  千金难买老来瘦,这句话一定是描述健康老人的。张海晴提醒说,一旦老年人出现明显消瘦,一定不要大意,子女要带老人去就医,千万不能当作是衰老的正常表现。

  张海晴进而介绍,老年人的肺结核一般男性多于女性,症状不明显,起病隐匿,以全身症状表现为主,呼吸道症状轻微,如常表现为贫血、消瘦、食欲减退、嗜睡等,少数患者则以神志不清、大小便失禁为首发症状,或以低蛋白血症、低钠低钾血症表现为主,这就很容易让人误以为是老人病(如感冒、慢性支气管炎等)。她建议,家有老人,子女们最好带他们一年做一次体检,体检时要加上筛查肺结核的痰中结核杆菌和胸部X光片的检查。
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