不孕研究显示，尼古丁有降低性激素分泌量和杀灭精子的作用，每天吸烟30支，精子存活率仅为49%，死亡率为51%。丈夫吸烟可使妻子受孕的可能性减少一半。
出生缺陷吸烟会损害精子，并将这种损害遗传给子女。美国在对1.5万名儿童进行调查后发现，父母每天吸烟超过20支，其子女发生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危险，比不吸烟父母所生的子女多将近50%，其中多数是父亲吸烟造成的。孕妇被动吸烟还会使胎儿血液中锌含量减少，影响胎儿脑部发育。
死胎和流产——丹麦科学家通过对500名妇女调查发现，孕妇吸烟能使胎儿死亡率增加。丈夫每天吸烟l0支以上，胎儿死亡率可增加60%;吸烟越多，死亡率越高。英国每年有7500名孕妇发生流产或早产，约450名新生儿在出生后短时间内死亡，科学家经调查也得出类似的结论。
研究表明，在妊娠初期，由于尼古丁及其代谢产物的作用，孕妇体内黄体酮分泌量减少，并影响子宫内膜的蜕膜反应，使孕卵着床发生障碍，以致妊娠终止或发生自发性流产。孕妇被动吸烟越多，发生流产或早产的危险性越大。胎儿发生宫内窒息或死亡，是由于尼古丁能够使胎盘含氧量减少。为了适应胎儿的需要，胎盘代偿性增大，而过大的胎盘容易发生基底部坏死和滋养层细胞增生，还可能出现脐动脉畸形，这些病理改变可以导致胎儿宫内窒息或死亡。
