市中医院骨科刘诗荣:骨刺患者切莫长期剧烈运动


  骨刺,又称骨质增生

  骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,进而出现骨破坏,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛、活动受限的一种疾病。

  临床治疗中发现,病人对骨刺有两种截然不同的认识:一种人认为骨刺没什么了不起,不需治疗;另一种人则认为长了骨刺非常严重,必需彻底治疗。徐州市中医院骨二科主任刘诗荣说,这两种观点都比较片面,患者应正确认识骨刺,并对症治疗。

  // 骨刺的症状有哪些? //

  该病多发生于45岁以上的中老年人,男性多于女性,教师、会计、重体力劳动者和运动员的发病率高,这些人共同的特点是运动和劳动多,关节磨损严重,导致关节产生退行性骨变。该病最常见于颈椎、腰椎、膝等关节,主要症状为:

  颈椎:颈项部有强硬的感觉,活动受限,颈部活动有弹响声。疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,会因颈部活动加重。不同的病变累及不同部位,出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。

  腰椎:腰椎及腰部软组织有酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经,则可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛,并向整个下肢放射。

  膝关节:初期,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重。长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时,膝关节疼痛、僵硬,活动后稍微好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,容易摔倒。

  // 骨刺是如何产生的? //

  随着人年龄的增长,长期过度疲劳和关节损伤都会造成韧带松弛和骨化,日积月累便形成骨刺。

  可以说,骨刺是一种正常的生理现象,几乎每个人到了一定年龄段都要长骨刺,女性一般在40岁以后就开始出现,而男性一般在50岁以后长骨刺。

  骨刺一般长在人体用力的地方,如手、脖子、膝关节和脚踝部位,其中70%以上是长在膝关节部位。骨刺容易刺激肌肉,使肌肉弹性降低,韧带骨化、松弛会造成关节不稳定,反过来又会加快骨刺的生长,因而形成恶性循环。骨刺发展到一定程度,出现相应临床症状时,才叫骨质增生症,就成为一种骨病了。

  骨刺除了与年龄有关外,与体重和部位也有密切关联。人到老年,体重的增加也是引起骨刺的重要原因,体重过重,负荷就大,就会加重运动系统的衰落,所以应尽量控制体重,减少身体负荷。

  // 骨刺患者如何运动? //

  长了骨刺不要有过重的心理负担,如果没有什么疼痛症状,就不必治疗,平常要注意保持乐观的心情,多做一些有益的体育锻炼增加肌肉力量促进血液循环。

  适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

  但体育锻炼不可乱做,应该因人而异。骨刺患者尤其应当避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节,如膝关节,过度的运动会使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还会使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,从而导致骨质增生。

  // 不同骨刺应如何防治? //

  如果是脚后跟长骨刺,就应该减少行走,改成蹬自行车,市中医院自主研制的骨科外熏洗剂对改善因跟骨骨刺导致的跟痛症有一定的疗效;如果是膝关节,爬山或打太极拳就不适合;而如果是腰部长了骨刺,就应该避免做一些反复屈伸和扭动的动作,快步行走就是很好的运动方式。如果骨刺已经出现严重疼痛症状,就要到医院向医生咨询,在医生的指导下做一些功能性康复活动。

  骨刺如果长在关节附近或关节内,出现疼痛、关节活动受限一系列症状,就成为骨性关节炎了,严重者需手术治疗;如骨刺长在神经附近、椎管内刺激或压迫神经或脊髓,根据发生的部位来命名相应的疾病如颈椎病、胸腰椎管狭窄症,也需积极手术治疗了。值得提及的是,骨刺的最大影响是对关节软骨的破坏,容易造成新陈代谢能力降低和关节软骨的缺损、厚度减小,这种疾病早期可以按疗程服用氨糖类药物。

  // 骨刺能否避免?//

  骨刺可以说是人的机体正常的生理过程,医学无法避免,但可延缓、减轻其发展。例如找一个自己喜欢的健身爱好,每天坚持下去,改善血液循环,增强肌肉强度,延缓骨刺的生长。

  长骨刺是一个长期积累的过程,所以从年轻时就应该避免劳累,不要经常熬夜,生活要有规律,尽量避免不做任何伤害身体的行为,保持合理的运动行为习惯;饮食上要特别注意。不可偏食,蛋白质、脂肪、糖、维生素等的摄入量要合理,比例应正常,还要注意纤维素的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

  就目前的医学科学的局限,还没有任何一种药物能消除骨刺,所以广大患者切不可听信虚假广告宣传。但必须提及的是:某些具有活血补肾壮骨作用的重要以及具有消除无菌性炎症作用的西药可以改善骨刺产生的症状,但并不是把骨刺治好了。

    ■专家名片:刘诗荣

  主任医师,教授,骨二科主任,同济医科大学骨科专业硕士,骨科疑难病专家。中国人才研究会骨科分会委员、江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员。湖北省骨科学会委员、湖北省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员、湖北省老年病学会骨质疏松症专业委员会委员。长期从事骨科临床,教学及科研工作。获江苏省卫生厅审核准入资格的人工髋膝关节置换术专家。

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