指导专家
吴庆荣 女 副主任医师，毕业于东南大学医学院，获医学学士学位。从事妇产科临床工作20余年，曾在北京协和医院进修学习，对妇产科各类手术熟练掌握，对产科领域各种疑难病例的处理积累了丰富的经验。发表省级以上论文多篇，曾获市科技进步三等奖。
每一个家庭都担负着繁衍后代、生儿育女的责任。但在孕育生命、等待瓜熟蒂落之时，由于种种原因，一些人不得不面临一个困难选择—顺产，还是剖宫产？剖宫产有哪些利弊？记者日前就此采访了市妇幼保健院妇产科专家吴庆荣。
据吴庆荣专家介绍：剖宫产术，是指妊娠28周或28周以上经腹切开完整的子宫壁娩出能成活的胎儿及其附属物的手术，是解决阴道难产、某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、相对安全的常用手术。指征明确，手术时机掌握恰当的现代剖宫产术在提高围产质量上起着巨大的作用，是抢救母婴的快速有效手段。
剖宫产术虽没有绝对禁忌症，但孕妇必须有手术指征时才能实施。近年来，由于高龄初产妇的增多以及不孕不育妇女经治疗后妊娠成功率增加，认为胎儿珍贵，为避免经阴道分娩对胎儿及孕妇造成不良影响，剖宫产术的适应症有所放宽。
孕妇在什么样的情况下，必须选择剖宫产？吴庆荣说，可从母体及胎儿两方面考虑，决定是否选择剖宫产。
母体方面：骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；35岁高龄初产妇；产程迟滞；母亲生殖道受到感染；分娩过程发生问题，如子宫破裂；前胎剖宫产；不良的产科病史等。
胎儿方面：胎位不正；.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克；胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便；多胞胎怀孕；胎儿畸形；脐带脱垂。
吴庆荣说，剖宫产术虽在处理难产、某些孕期合并症、并发症方面有保证母婴安全的作用，但它毕竟是一种非自然过程，并非万无一失。
对孕妇来说，剖宫产时麻醉会造成血压下降，还有可能导致神经或脊髓损伤、呼吸循环紊乱或心脏停搏；手术意外可致盆腹腔脏器损伤，术后出血量比正常分娩要多得多，术后容易造成腹壁及子宫切口发生感染，尿管的留置可能引起泌尿系感染，盆腹腔脏器粘连，术后疼痛、发热、尿管刺激、腹胀等并发症。
对胎儿来说，一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力，这是胎儿来到这个世界所上的第一堂课。胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。而剖宫产新生儿由于缺乏产道的机械挤压，其呼吸系统并发症比正常产多，如湿肺、羊水吸入、肺不张、肺及呼吸道感染等。
据远期估计，通过剖宫产生的婴幼儿有小儿多动症即注意力不集中等。此外，剖宫产还可能对母亲及新生儿造成远期影响，如月经失调、盆腔炎、腰痛、再次妊娠终止时危险性增加，儿童的感觉综合失调等。
吴庆荣说：大多数孕妇期望自然分娩的。因此，我们应加强医患沟通，普及产科知识，通过正确的医学宣教，让孕妇认识到分娩是一个生理过程，母亲和胎儿都有适应和完成分娩的本能，使其了解剖宫产和自然分娩各自的特点，尽量消除孕产妇对自然分娩的恐惧心理，增强其自然分娩的信心。要避免因社会因素造成不必要的剖宫产术，这样既能保证无阴道分娩条件的孕妇及时有效地选择剖宫产术，保障自己及胎儿的安全，又能使可以自然分娩的孕妇免遭不必要的手术导致的生理及心理上的创伤。
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